私の生理痛は大丈夫？生理痛の重さレベルをチェックしよう
「生理がなかなかこない」「周期がバラバラで予定が立てられない」そんな悩みを抱えていませんか？
生理不順は、ストレスやダイエットだけでなく、年代ごとのホルモンバランスの変化や、隠れた病気のサインであることもあります。
今回は、生理不順の正しい定義や原因、そして年代別の適切な対処法について詳しく解説します。放置してもよいケースと、すぐに病院へ行くべきサインもしっかり確認していきましょう。
生理不順とは？正常な生理周期の定義
生理不順（月経不順）とは、生理の周期が乱れて、いつ次の生理がくるか予測できない状態のことを指します。
まずは、医学的に「正常」とされる生理の範囲を知っておきましょう。
正常な生理周期の基準
- 正常な生理周期25日〜38日
- 変動の範囲予定日から前後6日以内
- 持続期間3日〜7日間
生理周期は「生理が始まった日」を1日目として数え、次の生理が始まる前日までの日数を計算します。
もし周期が25日〜38日の間に収まっていて、ズレが1週間程度であれば、過度に心配する必要はありません。体調やストレスで数日遅れることは健康な女性でもよくあることです。
注意が必要な生理不順の種類
正常な範囲を超えている場合、以下のような呼び方をします。
これらが続く場合は、ホルモンバランスの乱れや排卵障害が疑われます。
- 稀発（きはつ）月経
周期が39日以上と長い状態。排卵が起きていない（無排卵）可能性があります。 - 頻発（ひんぱつ）月経
周期が24日以内と短い状態。1ヶ月に2回生理がくることもあります。ホルモン分泌不足などが考えられます。 - 続発性無月経
これまであった生理が3ヶ月以上停止している状態。早急な治療が必要です。
目次
生理不順を放置するリスク
「生理がこないほうが楽だから」「いつものことだから」と、生理不順をそのまま放置してしまう方は少なくありません。
しかし、生理がこない状態が長く続くと、体にはさまざまな悪影響が生じます。今は困っていなくても、将来の健康に関わるリスクがあることを知っておきましょう。
将来妊娠しにくくなる（不妊の原因）
生理不順の裏には「排卵がうまくいっていない（排卵障害）」が隠れていることが多いです。
生理があるように見えても、実は排卵していない「無排卵月経」のケースもあります。
排卵がない期間が長く続くと、卵巣の機能が低下し、いざ「子供が欲しい」と思ったときに、排卵しづらくなったり、自然妊娠が難しくなったりするリスクがあります。
子宮体がんのリスク上昇
生理には、不要になった子宮内膜を体外へ排出する役割もあります。
排卵がなく生理がこない状態が続くと、女性ホルモン（エストロゲン）の作用ばかりが続き、子宮内膜が厚くなり続けてしまいます。
剥がれ落ちずに蓄積した内膜は、やがて「子宮内膜増殖症」という病気を引き起こし、最悪の場合「子宮体がん」のリスクを高めることが知られています。定期的に生理を起こして内膜をリセットすることは、がん予防の観点からも重要です。
骨粗鬆症やホルモンバランスの悪化
女性ホルモン（エストロゲン）には、骨を丈夫に保つ働きがあります。
生理が止まっているということは、この女性ホルモンの分泌が低下している可能性が高く、若い年代であっても骨密度が低下しやすくなります。
長期間放置すると、将来的に骨粗鬆症（こつそしょうしょう）になり、骨折しやすくなるリスクがあります。
年代別生理不順の原因と対処法
生理不順の原因は、年齢によって傾向が異なります。ご自身の年代に合わせた対処法を確認しましょう。
【10代】ホルモンバランスが未成熟な時期
初潮を迎えてから数年間は、卵巣や子宮の機能がまだ完全に成熟していません。
そのため、生理周期が安定しないのはある意味「自然なこと」です。受験勉強のストレスや環境の変化、激しい部活動などでもすぐに遅れることがあります。
対処法
基本的には、極端な痛みや出血異常がなければ様子を見ても大丈夫なケースが多いです。基礎体温をつけて自分のリズムを知ることから始めましょう。
ただし、「初潮から3年以上経っても全く周期が定まらない」「修学旅行や大事な試験とかぶりそうで不安」という場合は、婦人科やオンライン診療で相談してみましょう。低用量ピルで周期を整えることは、10代からでも可能です。
注意点
無理なダイエットによる急激な体重減少は、脳が「栄養不足で妊娠どころではない」と判断し、生理を止めてしまいます。無月経が続くと骨の成長にも影響するため、過度なダイエットは控えましょう。
【20代〜30代】ストレスや婦人科系疾患に注意
本来であれば、ホルモンバランスが最も安定する時期です。
この時期に生理不順が続く場合、仕事のストレスや生活習慣の乱れのほか、「多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）」などの疾患が隠れている可能性があります。
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは
卵胞が卵巣の中でたくさん育つものの、十分に成熟せず、排卵しにくくなる疾患です。20代〜30代の生理不順の原因として多く見られ、ニキビや多毛などの症状を伴うこともあります。
対処法
妊娠を希望するかどうかで治療方針が変わります。
- 妊娠希望の方
早めに婦人科を受診し、排卵があるか確認しましょう。必要であれば排卵誘発剤などを使用して妊娠を目指します。 - 今すぐの妊娠を希望しない方
低用量ピルやホルモン剤を使って、定期的に生理（消退出血）を起こさせ、卵巣や子宮の状態を整えておくことが推奨されます。放置せずコントロールすることが、将来の妊娠力を守ることにつながります。
【40代以降】プレ更年期・更年期の影響
40代に入ると、卵巣機能が徐々に低下し始めます。
生理周期が短くなったり、逆に長くなったり、経血量が変化しながら、やがて閉経へと向かっていきます。これは「更年期」の入り口（プレ更年期）によく見られる変化です。
対処法
更年期症状（ホットフラッシュ、イライラ、不眠など）がつらい場合は、我慢せずに治療を検討しましょう。ホルモン補充療法（HRT）や漢方薬での治療が選択肢になります。
ただし、40代は子宮がんや卵巣がんなどの病気のリスクも上がる年代です。「更年期だから生理が乱れているんだろう」と自己判断せず、不正出血などがあれば必ず婦人科で検診を受けることをおすすめします。
婦人科に行くべきタイミングと検査内容
「生理不順くらいで病院に行ってもいいのかな？」「内診が恥ずかしい」と迷う方もいますが、以下のサインがあれば早めの受診をおすすめします。
受診の目安
- 妊娠していないのに3ヶ月以上生理がこない
- 生理の期間が極端に長い（8日以上続く）、または短い（2日で終わる）
- 経血の量が極端に多い（ナプキンが1時間もたない）、レバーのような大きな塊が出る
- 不正出血（生理期間以外に出血）がある
- 生理痛が年々ひどくなっている
特に「不正出血」は、ポリープやがんなどの病気が隠れていることがあるため、放置は禁物です。
婦人科での検査内容
「内診が怖い」という理由で受診をためらう方も多いですが、最近は患者さんの不安に配慮してくれるクリニックが増えています。
主な検査の流れ
- 問診
最終月経日、生理周期、生活環境の変化などを聞かれます。基礎体温表があれば持参すると診断がスムーズです。 - 超音波（エコー）検査
子宮や卵巣の状態を見ます。通常は腟から器具を入れる「経腟エコー」を行いますが、性交経験がない方や抵抗がある方は、お腹の上からのエコーやお尻からの検査に切り替えることも可能です。事前に医師や看護師に伝えておきましょう。 - 血液検査
女性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロンなど）や甲状腺ホルモンの数値を調べ、不順の原因がどこにあるのかを特定します。
マイピルのオンライン診療では、医師による診察・LINEでの相談が可能です。病院に行くべきか迷っている場合や、忙しくて受診時間が取れない場合も、お気軽にご利用ください。
ピルで生理不順を改善できる？
生理不順の治療法として、多くのガイドラインで推奨されているのが「低用量ピル」の服用です。
避妊薬としてのイメージが強いピルですが、実は生理のトラブルを改善する治療薬（月経困難症治療薬など）としても広く使われています。
なぜピルで周期が整うの？
低用量ピルには、2種類の女性ホルモン（卵胞ホルモンと黄体ホルモン）が含まれています。
服用することで、体内のホルモンバランスが一定に保たれます。すると脳は「すでにホルモンが十分にある」と認識し、卵巣に対して「排卵しなさい」という指令を出さなくなります（排卵の抑制）。
そして、決められた期間（21日間など）薬を飲み続け、その後数日間休薬する（またはホルモンの入っていない偽薬を飲む）と、体内のホルモン量がガクンと下がります。これが合図となって、生理と同じような出血（消退出血）が起こります。
これにより、ピルを服用している間は、28日周期など規則正しいサイクルで出血が起こるようになります。
「いつ生理がくるかわからない」という不安やストレスから解放され、旅行や仕事のスケジュールも立てやすくなるのが大きなメリットです。
生理不順改善以外のメリット（副効用）
ピルには、周期を整える働き以外にも副次的なメリットが報告されています。
一方で、血栓症などの副作用リスクもあるため、必ず医師の診察・処方が必要です。
- 生理痛の緩和子宮内膜が厚くならないため、生理痛の原因物質の産生が抑えられます。
- PMS（月経前症候群）の改善ホルモンの変動が緩やかになるため、生理前のイライラや気分の落ち込みが軽減します。
- 肌トラブルへの影響ホルモンバランスが整うことで、結果として肌の調子が整うという報告もあります。
- 長期的リスクへの影響一部の研究では、長期服用により特定の婦人科系疾患のリスク低下に関連があると言われています。
よくある質問（FAQ）
生理不順でも妊娠できますか？
生理不順であっても、排卵さえ起きていれば妊娠は可能です。
ただし、生理不順の方は「排卵日が予測しにくい」ため、タイミングを合わせるのが難しかったり、無排卵の周期があったりして、妊娠しにくい傾向があります。
将来妊娠を希望される場合は、基礎体温をつけて排卵の有無を確認し、早めに婦人科で相談することをおすすめします。
市販薬で生理不順は治せますか？
薬局などで購入できる漢方製剤（医薬品）の中には、ホルモンバランスの乱れによる不調の改善効果が認められているものもあります。また、日々の健康維持のためにサプリメントを活用するのも一つの手段です。
しかし、これらはあくまで体質改善を助けるものであり、生理不順の根本的な原因（PCOSや甲状腺異常など）を治療するものではありません。セルフケアで改善しない場合は、医療機関を受診しましょう。
生理不順は何科を受診すればいいですか？
「婦人科」または「産婦人科」を受診してください。
10代の方や、内診に抵抗がある方は「思春期外来」を設けているクリニックや、女性医師が在籍している病院を選ぶのも一つの方法です。
まとめ
生理不順は、体からの「SOSサイン」かもしれません。
10代なら成長過程の一時的なもの、20代以降ならストレスや病気、40代なら更年期と、年代によって原因はさまざまです。
「いつものことだから」と放置せず、3ヶ月以上こない場合や不安がある場合は、早めに婦人科やオンライン診療で医師に相談しましょう。
治療の選択肢の一つとして、低用量ピルで生理周期をコントロールする方法もあります。マイピルでは、医師が診察の上、お一人おひとりに合わせたお薬を処方します。
