生理が来ない?妊娠以外の原因と対策

監修者:産婦人科医 原野 尚美

最終更新日

生理が来ない?妊娠以外の原因と対策

「生理が少し遅れている」「そういえば、今月はまだ生理がきていない」と気が付くと、とても不安な気持ちになってしまう方が多いのではないでしょうか。誰にも相談できず、一人で悩みを抱え込んでしまうこともあるかもしれません。

生理が遅れると、真っ先に「妊娠したのかも?」と考える方も多いですが、実は妊娠以外にもさまざまな原因で生理がこなくなってしまうことがあります。

生理は女性の体と心の状態を映し出す大切なバロメーターです。今回は、生理が遅れる、あるいは生理がこなくなることについて、考えられる原因とすぐできる対策を優しくわかりやすくご紹介します。

生理が遅れるって何日から?正常な基準

生理が遅れるって何日から?正常な基準

まずは、ご自身の生理が「本当に遅れているのか」、それとも「正常な範囲内のズレなのか」を知ることから始めましょう。

正常な生理周期の目安

一般的な正常な生理周期(生理が始まった日から次の生理が始まる前日までの日数)は、25日〜38日とされています。また、毎月きっちり同じ周期でくるわけではなく、数日程度のズレ(前回が28日周期で今回が32日周期など)であれば、正常な範囲内といえます。

予定日より3〜5日程度遅れているだけであれば、焦らずにもう少し様子を見てみましょう。

「無月経」の基準と病院へ行く目安

もし、もともと規則的だった生理が予定日から1週間以上遅れている場合や、月経周期が39日以上あいてしまう状態が続く場合は、「月経不順」の可能性があります。

さらに、妊娠していないのに生理が3か月以上こない状態を「無月経」と呼びます。無月経の状態を長期間放置すると、骨粗鬆症のリスクが高まったり、将来妊娠を希望する際に影響が出たりする恐れがあるため、3か月生理がこない場合は早めに婦人科を受診してください。

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目次

生理が来ない?妊娠以外の原因と対策

「生理が少し遅れている」「そういえば、今月はまだ生理がきていない」と気が付くと、とても不安な気持ちになってしまう方が多いのではないでしょうか。誰にも相談できず、一人で悩みを抱え込んでしまうこともあるかもしれません。

生理が遅れると、真っ先に「妊娠したのかも?」と考える方も多いですが、実は妊娠以外にもさまざまな原因で生理がこなくなってしまうことがあります。

生理は女性の体と心の状態を映し出す大切なバロメーターです。今回は、生理が遅れる、あるいは生理がこなくなることについて、考えられる原因とすぐできる対策を優しくわかりやすくご紹介します。

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生理が遅れるって何日から?正常な基準

まずは、ご自身の生理が「本当に遅れているのか」、それとも「正常な範囲内のズレなのか」を知ることから始めましょう。

正常な生理周期の目安

一般的な正常な生理周期(生理が始まった日から次の生理が始まる前日までの日数)は、25日〜38日とされています。また、毎月きっちり同じ周期でくるわけではなく、数日程度のズレ(前回が28日周期で今回が32日周期など)であれば、正常な範囲内といえます。

予定日より3〜5日程度遅れているだけであれば、焦らずにもう少し様子を見てみましょう。

「無月経」の基準と病院へ行く目安

もし、もともと規則的だった生理が予定日から1週間以上遅れている場合や、月経周期が39日以上あいてしまう状態が続く場合は、「月経不順」の可能性があります。

さらに、妊娠していないのに生理が3か月以上こない状態を「無月経」と呼びます。無月経の状態を長期間放置すると、骨粗鬆症のリスクが高まったり、将来妊娠を希望する際に影響が出たりする恐れがあるため、3か月生理がこない場合は早めに婦人科を受診してください。

「生理がこない」病気以外の原因

生理が遅れる原因の多くは、日常生活の中にあるちょっとした変化やストレスが関係しています。まずは病気以外の原因についてみていきましょう。

ストレスや疲労・睡眠不足

女性ホルモンは、脳の「視床下部」という場所から指令を受けて分泌されます。しかし、この視床下部はストレスの影響を非常に受けやすいデリケートな器官です。

進学や就職、引越しに伴う環境の変化、人間関係の悩み、仕事のプレッシャーなど、心に負担がかかるとホルモンバランスが乱れ、生理が遅れたり止まったりすることがあります。また、慢性的な寝不足や身体的な疲労も大きな原因です。「最近がんばりすぎていないかな?」と、ご自身を振り返ってみてください。

急激なダイエットや体重の減少

急激なダイエットや体重の減少

短期間で急激に体重を落とすような無理なダイエットは、体に「飢餓状態である」と錯覚させます。すると、体は生命維持を優先し、生殖機能(生理や排卵)をストップさせてしまうのです。

特にBMIが17未満になると、生理が止まるリスクがぐっと高まります。美しくなりたいという思いはとても素敵なことですが、健康を損なってしまっては元も子もありません。体重は適切な範囲にコントロールすることが大切です。

【BMIと体重の目安】

・無月経リスク(BMI=17)

150cm:38kg / 155cm:41kg / 160cm:43.5kg / 165cm:46kg / 170cm:49kg

・肥満の目安(BMI=25)

150cm:56kg / 155cm:60kg / 160cm:64kg / 165cm:68kg / 170cm:72kg

・女性ホルモンの分泌が不安定(思春期)

初潮(初めての生理)から2〜3年程度は、卵巣の働きがまだ未熟で、女性ホルモンを一定に分泌できません。そのため、10代の頃は生理が規則的にこないことが多いです。過度に心配する必要はありませんが、受験や部活などで「いつ生理がくるかわからず不安」という場合は、低用量ピルを使って周期を安定させることも可能です。

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※医師の診察により、ピルが処方されない場合もあります。

・閉経やプレ更年期

40代に入ると、卵巣の機能が少しずつ低下し、女性ホルモン(エストロゲン)の分泌量が減ってきます。これにより、生理の周期が短くなったり長くなったり、経血の量がまばらになったりします。

ただし「更年期だと思っていたら、実は別の病気だった」というケースもありますので、自己判断せずに一度婦人科でチェックを受けると安心です。

・低用量ピルの服用

低用量ピルを服用していると、子宮内膜が厚くならないため、休薬期間に出血(消退出血)がほとんど起こらない方がごく稀にいらっしゃいます。これは薬の作用によるものなので、基本的には問題ありません。

ただし、飲み忘れがあったり、嘔吐や下痢をして薬の吸収が悪くなっていたりした上で性交渉があった場合は、念のため妊娠検査薬を使用してみてください。

生理がこない原因:病気の場合

生活習慣に心当たりがないのに生理がこない場合、隠れた病気が原因の可能性もあります。代表的なものをいくつかご紹介します。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)

卵巣の中で卵胞(卵子が入っている袋)がうまく育たず、排卵しにくくなる病気です。若い女性に比較的多く見られ、月経周期が35日以上と長くなる、ニキビが増える、毛深くなる、体重が増えやすくなるなどの症状が特徴です。将来の妊娠に影響することがあるため、気になる症状があれば早めに受診しましょう。

甲状腺の病気

のどぼとけの下にある「甲状腺」という臓器から出るホルモンは、全身の代謝をコントロールしています。このホルモンが多すぎたり少なすぎたりすると、生理不順を引き起こすことがあります。疲れやすい、急に太った・痩せた、動悸がする、むくみがひどいといった症状が一緒にある場合は注意が必要です。

下垂体の病気

脳にある「下垂体」は、女性ホルモンの分泌をコントロールする司令塔です。ここに腫瘍(多くは良性です)ができたり機能が低下したりすると、母乳の分泌を促すプロラクチンというホルモンが過剰に出るなどして、生理が止まってしまうことがあります。

※これらはあくまで一例です。気になる症状がある場合は自己判断せず、医師の診察を受けてください。

生理はなぜ必要?女性の健康へのメリット

生理痛が重い方やPMS(月経前症候群)がつらい方にとっては、「生理なんてこない方が楽なのに」と思ってしまうこともあるでしょう。しかし、生理が規則的にくる(=女性ホルモンが正常に分泌されている)ことは、女性の体を守るためにとても重要です。

肌の潤いを保ち、美肌へ導く

女性ホルモンの「エストロゲン」には、コラーゲンやヒアルロン酸の生成を促し、肌の水分量を保つ働きがあります。生理が長期間こない無月経の状態になると、このエストロゲンが不足し、肌荒れや乾燥、ニキビの原因となってしまいます。

骨を強くし、骨粗鬆症を予防する

20代〜30代の若いうちから無月経を放置してしまうと、将来的に骨の密度が低下する「骨粗鬆症」のリスクが高まる可能性があります。健康な骨を保ち、将来のケガを防ぐためにも、女性ホルモンは大切な役割を担っています。

血管を健康に保ち、病気を防ぐ

エストロゲンには、悪玉コレステロールを減らし、血管のしなやかさを保つ働きがあります。これにより、動脈硬化や心筋梗塞といった重大な血管の病気から女性の体を守ってくれています。

生理がこない時のセルフケアと対策

生理が遅れていると感じたら、まずは日常生活の中でできることから体をいたわってあげましょう。

生活習慣を見直し、リラックスする時間を作る

ストレスや睡眠不足は生理の大敵です。ぬるめのお風呂にゆっくり浸かる、好きな音楽を聴く、温かいハーブティーを飲むなど、心と体がホッと休まる時間を1日の中で少しでも作ってみてください。また、過度なダイエットはお休みし、バランスの良い食事を心がけましょう。

基礎体温をつけてみる

自分の体のリズムを知るために、毎朝基礎体温を測るのがおすすめです。基礎体温が2相(低温期と高温期)に分かれていれば、排卵が起きているサインになります。婦人科を受診する際にも、基礎体温表があると医師が状況を把握しやすくなります。

低用量ピルで周期を整えるという選択肢

「生理不順を改善したい」「生理がいつくるかわからない不安から解放されたい」という方には、低用量ピルの服用が一つの解決策となります。

ピルを飲むことでホルモンバランスが人工的に整えられ、毎月決まったペースで生理(消退出血)を起こすことができます。また、生理痛の軽減やPMSの改善、肌荒れの予防など、副次的なメリットも多くあります。

現在はオンライン診療でご自宅から気軽に医師に相談し、ピルを処方してもらえるサービス(マイピルなど)も充実しています。忙しくて病院に行く時間がない方も、無理なくご自身の体と向き合うケアを始められます。

※医師の診察結果によっては、ピルを処方できない場合があります。

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よくある質問(FAQ)

Q. 生理がこなくて不安です。いつ病院へ行くべきですか?

妊娠の心当たりがない場合、もともと生理が規則的だった方なら予定日から1〜2週間遅れたタイミングで一度相談してみるのが安心です。遅くとも「3か月」生理がこない場合は、必ず婦人科を受診してください。放置すると治療に時間がかかってしまうことがあります。

Q. 妊娠検査薬はどのタイミングで使えばいいですか?

一般的な妊娠検査薬は、「生理予定日の1週間後」から正しい判定ができるようになります。性交渉から計算する場合は、心当たりのある日から約3週間後を目安に使用してください。フライング検査をすると正しい結果が出ないことがあります。

Q. ピルを飲んでいれば生理不順は治りますか?

ピルを服用している間は、人工的にホルモンバランスがコントロールされるため、定期的に消退出血(生理のような出血)を起こすことが期待できます。ただし、ピルをやめると元の生理不順に戻ってしまうこともあります。根本的な原因(極端な体重減少や強いストレスなど)がある場合は、ピルの服用と併行して生活習慣の改善も行っていくことが大切です。

まとめ

生理が遅れたり、こなくなったりする原因は、ストレスやダイエットといった身近なものから、隠れた病気までさまざまです。「そのうちくるだろう」と我慢したり放置したりせず、自分の体からのSOSのサインだと捉えてあげてください。

不安な気持ちを一人で抱え込まず、少しでも気になったらオンライン診療や婦人科を活用して、専門の医師に相談してみましょう。あなたの心と体が健やかでいられるよう、ご自身を大切にしてくださいね。

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参考文献

  1. 日本産科婦人科学会「低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン(案)」
  2. PMDA(独立行政法人 医薬品医療機器総合機構)「ヤーズ配合錠 添付文書」
  3. 厚生労働省 e-ヘルスネット「不眠症」
  4. 国立精神・神経医療研究センター 睡眠・覚醒障害研究部「睡眠・覚醒障害研究部の研究活動」
  5. 緊急避妊法の適正使⽤に関する指針 (令和 7 年改訂版)
産婦人科専門医 原野尚美

監修者
産婦人科専門医原野 尚美

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