低用量ピルについて

低用量ピルについて

保険適用ピル(LEP)と自由診療ピル(OC)の違いについて

LEPとはLow dose Estrogen Progestin Combinationの略で低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤のことです。
LEPはOC（Oral Contraceptives：低用量経口避妊薬）とほとんど同じ成分の処方薬ですが、OCは避妊を目的とした医薬品で保険適用外の自由診療となります。
LEPは月経困難症や子宮内膜症に伴う疼痛などの疾患の治療を目的とした保険適用薬となります。

マイピルで扱っている低用量ピルは全て自由診療のOCとなります。

低用量ピルは2種類のホルモン（卵胞ホルモンと黄体ホルモン）からできており、毎日1回服用することにより排卵、子宮内膜増殖、受精卵の着床などを抑制します。
他の避妊方法と比較しても、多くの女性が内服できる安全性も高く避妊効果も優れたお薬です。

避妊だけでなく、女性ホルモンをコントロールすることにより、月経困難症（月経痛）、生理不順、生理の量が多い、月経前症候群（PMS）、にきびや肌荒れ、生理日移動、がん（卵巣がん、子宮体がん、大腸がん）の予防などに効果があります。

含有ホルモンの種類とホルモン配合度合いの違い

卵胞ホルモン (エチニルエストラジオール)と黄体ホルモンの配合により、配合比が同じ１相性とホルモン配合比が3段階に組成されている3相性の低用量ピルがあります。

マイピルで取り扱いしている低用量ピルには第1世代から第3世代の違いがあります。
それぞれの世代により、黄体ホルモンの種類が以下の様に異なります。

• 第1世代 低用量ピルに含まれる黄体ホルモン＝ノルエチステロン
• 第2世代 低用量ピルに含まれる黄体ホルモン＝レボノルゲストレル
• 第3世代 低用量ピルに含まれる黄体ホルモン＝デソゲストレル

第2世代　3相性	トリキュラー・アンジュ・ラベルフィーユ（ジェネリック）
第3世代　1相性	マーベロン・ファボワール（ジェネリック）

※ジェネリック（後発品）は、価格は抑えられていますが先発品と成分が同じお薬です。

低用量ピル世代別特徴

第1世代ピル

【メリット】

• 出血量を減らしたい人に向いている
• ニキビや肌荒れも起こしにくい

【デメリット】

• 他の世代と比較すると不正出血の頻度が高い
• 「３相性」なのでホルモンバランスが変わるのでPMS症状がひどい方には向かない

第2世代ピル

【メリット】

• 不正出血が少なくて生理周期が安定しやすいのではじめて低用量ピルを使用する人におすすめ
• 避妊目的の人におすすめ

【デメリット】

• 人によってニキビや多毛が気になる
• 「３相性」なのでホルモンバランスが変わるのでPMS症状がひどい方には向かない

第3世代ピル

【メリット】

• 「１相性」なのでホルモンバランスの変化がなくPMS症状に悩んっでいる方に向いている
• ニキビなどの肌トラブルが少ない
• 胸の張り、体重変動が少ない

【デメリット】

• 他の世代と比較すると血栓症のリスクが高いと言われている

はじめて低用量ピルを服用する前に

服用開始時期

生理初日から5日目以内に服用を開始してください。

低用量ピル21錠と28錠の服用方法

21錠タイプの場合

スタートから21錠目まで飲み終わりましたら、7日間休薬します(低用量ピルを服用しない) 。
休薬期間終了後に次のシートのスタートから飲み始めます。

28錠タイプの場合

スタートから28錠目まで飲み終わりましたら、次のシートのスタートから飲み始めます。
28錠タイプの場合、最後の7錠はプラセボ（偽薬）になります。

低用量ピルの種類（マイピル取り扱い低用量ピル）

第2世代　3相性：トリキュラー・アンジュ・ラベルフィーユ(ジェネリック)
第3世代　1相性：マーベロン・ファボワール(ジェネリック)

2シート目以降をはじめるタイミング

2シート目をはじめる時期

低用量ピル21錠タイプの場合

生理の有無に関わらず、1シート(21錠)服用を終え、7日間の休薬期間終了後に次のシートの1錠目から服用を開始してください。

低用量ピル28錠タイプの場合

生理の有無に関わらず、1シート(28錠)服用を終え、次のシートの1錠目から服用を開始してください。

お薬を飲み忘れたら？

前日分の飲み忘れ	(直前の実薬服用から24時間以上48時間未満経過した場合) 飲み忘れた錠剤をなるべく早く服用し、残りの錠剤は予定通りに服用してください。
2日分（2錠）の飲み忘れ	気づいた時点で前日分のみを服用し、当日分はいつも服用する時間帯に服用してください。2日分の2錠と当日分の1錠（1日合計3錠）を服用しないように注意してください。それ以降は通常通り服用してください。
3日分の飲み忘れ	一度低用量ピルの服用を中止し、次の生理が来るまで待ちましょう。次の生理が来たらまた新しいシートから服用を開始してください。

現在の服用をやめたいときは

現在服用しているシートを全て服用し終えてから服用を中止することを推奨しています。
※副作用などで中止したい場合はすぐに医師にご相談ください。

避妊効果はどのくらいあるの？

低用量ピル料金に関して

低用量ピルの内服が出来ない方

・35歳以上で、1日の喫煙本数15本以上
※35歳以下でも、喫煙している場合はリスクの方が大きいので禁煙もしくは内服をされない事をお勧めします。
・45歳以上
・片頭痛と診断された方
・妊娠中もしくは授乳中の方

副作用について（マイナートラブル）

副作用があったら？

服用を始めて数日（長い人では1-3ヶ月）の間、吐き気やむかつき、倦怠感、頭痛、むくみ、乳房の張り、不正出血などが起こる場合が稀にあります。多くの人は徐々に症状はおさまるため、日常生活に影響のない程度であれば1-3ヶ月は経過を見てもよいでしょう。

低用量ピルで注意しなければいけない副作用が、血が固まって血管を塞いでしまう血栓症発症リスクの増加があります。出産可能な年齢の女性が血栓症を発症するリスクは10万人に1～2人と言われ、それがピル内服により10万人に5～6人くらいに増えます。一方で、出産前後の妊娠女性の血栓症の発症リスクは10万人に20～30人に上ることを考えると、デメリットよりもはるかにメリットの多い薬であるとわかると思います。

このような場合はすぐに服用をやめましょう

スリンダ内服の方へ

製造・販売元である「あすか製薬」から市販直後調査の依頼がある薬剤です。
これは、「重篤な副作用」の発生状況を迅速に把握し必要な安全対策を適切に講じるための制度です。
「重篤な副作用」とは以下の通りです。
１．副作用による死亡
２．死亡につながるおそれのある症例
３．永続的又は顕著な障害若しくは機能不全
４．副作用の治療のための入院又は入院期間の延長が必要とされる症例
５．上記1.～4.の結果に至らぬように処置を必要とした重大な事象等
６．後世代における先天性の疾病又は異常
万が一、該当するものがみられた際は、ご連絡ください

低用量ピル内服中にこのような症状を認める場合、直ちに服用を中止し、すぐに医療機関を受診して下さい。血栓症予防のためには十分な水分摂取や長時間同じ姿勢をとることを控えましょう。

マイピル定期便のご案内

年間を通して下記プランの周期で低用量ピルをご自宅にお届けします。
いつでも医師に相談することができるのでしっかりサポートいたします。

※お薬の変更、解約する場合は医師、またはマイピルカスタマーサポートに申し出ていただく必要があります。カスタマーサポートまでご連絡ください。
customer@online-medical.co.jp

※発送後のキャンセルはお受けすることは出来ません。
※お薬の変更を希望する場合は、お手数ですが再度ご予約いただき、直接医師にご相談くださいますようお願いいたします。
※マイピルの定期便ではお受け取り回数の縛りを設けておりません。解約をご希望の方は自動決済前までにカスタマーサポートまでご連絡ください。自動決済後のキャンセルはお受けいたしかねます。新システムで定期便をご利用いただいている方はマイページからも解約が可能です。
※6か月ごとに診察をお受けいただくことをお勧めいたします。

お薬の飲み合わせについて

治療中のご病気の内服薬がある場合は低用量ピルを服用していることを医師や薬剤師に伝えてください。

併用注意のお薬について

低用量ピルと併用することにより避妊効果に影響を与えるお薬があります。
そのため、他のお薬を服用する場合は医師や薬剤師に相談してください。

ピルについてのよくある質問