低用量ピルで生理痛は和らぐ？効果と注意点

「低用量ピルが生理痛に効くって聞いたけど本当？」

「ピルの効果は避妊だけじゃないの？」

毎月やってくる生理。お腹や腰の痛みがつらくて、憂鬱な気持ちになっている女性は多いのではないでしょうか。実は、低用量ピルは避妊だけでなく、つらい生理痛の改善にも非常に有効なお薬です。

しかし、日本では「ピル＝避妊のための薬」というイメージがまだ強く、生理痛に悩んでいても治療せずに我慢してしまっている方がたくさんいらっしゃいます。痛みを我慢しながら学校や仕事に行くのは、心にも体にも大きな負担がかかりますよね。

今回は、低用量ピルがなぜ生理痛に効くのか、その効果や正しい飲み方、気になる副作用や注意点について詳しく丁寧に解説していきます。ご自身の体と向き合い、毎日を少しでも快適に過ごすためのヒントにしてみてください。

生理痛が起こる原因と我慢するリスク

そもそも、なぜ生理のときにお腹や腰が痛くなるのでしょうか。その原因は、女性の体内で分泌されるホルモンと関係しています。

痛みの原因はプロスタグランジン

生理の期間中、不要になった子宮内膜を体の外へ排出するために、子宮を収縮させる働きを持つ「プロスタグランジン」という物質が分泌されます。このプロスタグランジンの分泌量が多くなりすぎると、子宮の収縮が強くなりすぎてしまい、キリキリとした激しい痛みを引き起こします。これが生理痛の主な原因です。また、プロスタグランジンには血管を収縮させる作用もあるため、腰痛や冷え、頭痛、吐き気などを引き起こすこともあります。

生理痛を我慢し続けるとどうなる？

「生理痛は病気じゃないから」「毎月のことだから仕方ない」と、鎮痛剤だけで無理にやり過ごしている方も少なくありません。しかし、日常生活に支障が出るほどひどい生理痛は「月経困難症」という病気の可能性があります。また、痛みの裏に子宮内膜症や子宮筋腫といった婦人科系の病気が隠れていることもあるため、我慢せずに適切なケアを行うことが将来の健康を守ることにつながります。

低用量ピルが生理痛に効くメカニズム

では、なぜ低用量ピルを飲むと生理痛が和らぐのでしょうか。その秘密は、低用量ピルに含まれる2種類の女性ホルモン（卵胞ホルモンと黄体ホルモン）の働きにあります。

子宮内膜の増殖を抑えて経血量を減らす

低用量ピルを服用すると、脳が「すでに女性ホルモンが十分に分泌されている」と錯覚し、排卵がお休み状態になります。それに伴い、子宮内膜が厚くなるのを抑える働きがあります。子宮内膜が薄く保たれるため、生理のときにはがれ落ちる経血の量そのものが大幅に少なくなります。

痛みの元となる物質の分泌が減少する

経血の量が減るということは、それを外へ押し出すために必要な子宮の収縮も少なくて済むということです。結果として、痛みの原因であるプロスタグランジンの分泌量が減少するため、つらい生理痛がスッと和らぐのです。日本産科婦人科学会のガイドラインでも、低用量ピルは月経困難症の治療薬として推奨されており、確かな効果が認められています。

低用量ピルに期待できる4つの嬉しい効果

低用量ピルには、生理痛の緩和以外にも女性にとって嬉しいメリットがたくさんあります。毎日1錠飲むという習慣をつけるだけで、心と体のバランスを整えるサポートをしてくれます。

1. つらい生理痛を軽くする

先ほど解説した通り、子宮内膜の増殖を抑えてプロスタグランジンの分泌を減らすことで、生理中の下腹部痛や腰痛を大きく和らげる効果が期待できます。海外の研究でも、低用量ピルを服用した方はプラセボ（偽薬）を服用した方よりも生理痛が続く日数や時間が減少することが報告されています。

2. 経血の量を少なくして貧血を予防する

経血の量が減るため、ナプキンから漏れてしまう不安や、頻繁にトイレに駆け込むストレスから解放されます。また、毎月の出血量が多いこと（過多月経）が原因で起こる鉄欠乏性貧血の予防・改善にもつながります。

3. 生理不順を改善してスケジュールを立てやすい

低用量ピルを服用することで、ホルモンバランスが一定に保たれ、生理（消退出血）が来るタイミングをコントロールできるようになります。28日周期で規則正しく出血が起こるため、旅行や大切なイベント、仕事の予定などが格段に立てやすくなります。

4. イライラや気分の落ち込み（PMS）を和らげる

生理の3〜10日ほど前から起こるイライラ、気分の落ち込み、肌荒れ、眠気などの不調をPMS（月経前症候群）と呼びます。低用量ピルを飲むと排卵が抑えられ、女性ホルモンの急激な変動がなくなるため、PMSの症状を穏やかにする効果も期待できます。

低用量ピルの種類と特徴について

一口に低用量ピルといっても、目的や含まれているホルモンの種類によっていくつかのタイプに分けられます。ご自身の悩みに合わせて、医師と相談しながら最適なものを選ぶことが大切です。

種類	主な目的	特徴と代表的なお薬
OC（経口避妊薬）	避妊・生理日の移動・PMS改善	主に避妊を目的とした自費診療のお薬です。トリキュラー、マーベロン、ファボワールなど。
LEP（月経困難症治療薬）	生理痛や子宮内膜症の治療	病気の治療を目的とするため、保険が適用される場合があります。ヤーズ、ルナベル、フリウェルなど。

また、開発された年代によって「第1世代」から「第4世代」まで分類されており、それぞれニキビの改善に強いもの、むくみが出にくいものなどの特徴があります。オンライン診療などで医師に症状を伝えることで、あなたに一番合ったお薬を提案してもらえます。

低用量ピルの正しい飲み方

ピルの効果をしっかりと得るためには、正しい飲み方を守ることが何よりも重要です。シートには「21錠タイプ」と「28錠タイプ」の2種類があります。

21錠タイプと28錠タイプの違い

21錠タイプは、1日1錠を21日間毎日飲み続け、その後の7日間はお薬を飲まない「休薬期間」をとります。この休薬期間中に生理（消退出血）が来ます。

28錠タイプは、21錠の有効成分が入ったお薬に加えて、7錠のプラセボ（偽薬＝成分の入っていないお薬）がついています。休薬期間中も偽薬を飲み続けることで、お薬を飲む習慣を途切れさせず、次のシートへの移行忘れを防ぐことができます。初心者の方には28錠タイプがおすすめです。

毎日決まった時間に飲むことが大切

低用量ピルは、血液中のホルモン濃度を一定に保つために、毎日同じ時間に飲む必要があります。朝起きたときや、夜寝る前など、自分が忘れにくいタイミングを決めておきましょう。スマートフォンのアラーム機能を活用するのも飲み忘れ防止に効果的です。

※他院で処方されたお薬との併用や、詳しい服用方法に不安がある場合は、必ず医師の診察時にご相談ください。

低用量ピルを飲むときの副作用と注意点

お薬である以上、低用量ピルにも副作用のリスクがあります。不安になりすぎず、正しい知識を持っておくことが大切です。

最初は吐き気や不正出血が出ることがある

飲み始めの1〜2ヶ月は、体がホルモンの変化に慣れていないため、軽い吐き気、頭痛、胸の張り、少量の不正出血（生理以外の出血）といったマイナートラブルが起こることがあります。多くの場合、3シート目を飲み終わる頃には自然に治まっていきます。もし症状が長引く場合や、日常生活に支障が出るほどつらい場合は、我慢せずに医師へ相談し、お薬の種類を変更してもらいましょう。

飲み忘れた場合の正しい対処法

もし飲み忘れてしまった場合は、気づいた時点ですぐに1錠を飲んでください。そして、その日の分もいつも通りの時間に飲みます（1日に2錠飲むことになっても問題ありません）。ただし、飲み忘れたからといって一度に2回分（2錠）を同時にまとめて飲むのはやめましょう。ホルモン量が急激に変化し、副作用が強く出る原因になります。

2日以上連続して飲み忘れてしまった場合は、避妊効果が低下する可能性がありますので、医師の指示に従ってください。

血栓症のリスクと注意すべき人

低用量ピルの最も重大な副作用として「静脈血栓塞栓症（血栓症）」があります。血管の中で血の塊ができ、血管を詰まらせてしまう病気です。発生する確率は非常に低いものの、以下に当てはまる方は血栓症のリスクが高まるため、ピルを処方できない場合があります。

• 35歳以上で1日15本以上タバコを吸う方
• 前兆（閃輝暗点など）を伴う片頭痛がある方
• BMIが30以上の重度の肥満の方
• 高血圧や糖尿病などの基礎疾患がある方

ふくらはぎの激しい痛み、突然の息切れ、激しい頭痛などの症状が現れた場合は、すぐに服用を中止し、救急の医療機関を受診してください。

こんな生理痛は婦人科やオンライン診療で相談を

生理痛は人と比べることが難しいため、「これくらい普通なのかな」と我慢してしまいがちです。しかし、次のような症状がある場合は、一度医師に相談することをおすすめします。

日常生活に支障が出るほどの痛みがある

痛みで学校や仕事を休んでしまう、起き上がれずに寝込んでしまうといった状態は、決して普通ではありません。我慢せずに医療機関を頼ってください。

市販の痛み止めが効かない、飲む量が増えた

以前は効いていた市販の鎮痛剤が効かなくなってきた、指定された用量以上を飲まないとやり過ごせないといった場合は、子宮内膜症などの病気が進行しているサインかもしれません。

ピルを処方してもらう方法とマイピルオンラインの活用

低用量ピルを始めてみたいと思ったとき、どのように処方してもらえばよいのでしょうか。現在はライフスタイルに合わせて2つの方法から選ぶことができます。

病院を受診するメリット

直接クリニックの産婦人科を受診すれば、超音波検査などで子宮や卵巣の状態を直接診てもらうことができます。病気が隠れていないかをしっかり確認したい方におすすめです。一方で、待ち時間が長いことや、通院の時間が取りにくいというデメリットもあります。

マイピルオンラインで手軽に相談

「忙しくて病院に行く時間がない」「産婦人科の待合室にいるのを見られるのが恥ずかしい」という方には、オンライン診療支援サービス「マイピルオンライン」の活用が適しています。マイピルでは、提携クリニック（六本木ウィメンズヘルスクリニック等）の産婦人科専門医などと患者様をつなぎ、ご自宅にいながら診察を受けることができます。

低用量ピルに関するよくある質問（FAQ）

低用量ピルはいつから生理痛に効果が出ますか？

多くの場合、服用を始めて最初の生理（消退出血）から、経血量の減少や痛みの軽さを実感できます。ホルモンバランスが安定し、効果をしっかり実感できるようになるまでには2〜3ヶ月（2〜3シート）ほど継続して飲むことをおすすめします。

低用量ピルを飲むと将来妊娠しにくくなりますか？

低用量ピルを長期間飲んでいたとしても、将来の妊娠へ悪影響を与えることはないと考えられています。むしろ、子宮内膜症の悪化を防いだり、卵巣を休ませたりすることで、将来の妊娠に向けた健康な環境を保つメリットがあります。ピルの服用をやめれば、通常1〜3ヶ月程度で自然な排卵が再開し、妊娠が可能になります。

ピルをやめると生理痛は元に戻りますか？

ピルの服用を中止すると、女性ホルモンの分泌や排卵が元の状態に戻るため、生理痛や経血の量もピルを飲む前の状態に戻る可能性が高いです。妊娠を希望するタイミングまで服用を継続することが一般的です。

【新サービスのお知らせ】睡眠に関するオンライン診療も開始しました

マイピルオンラインでは、女性向けのピル処方サービスに加え、男女問わずどなたでもご利用いただける「睡眠サポートサービス」を新たに開始いたしました。

「夜なかなか眠れない」「朝スッキリ起きられない」など、日々の睡眠に関するお悩みがある方は、ぜひこちらのオンライン診療もご活用ください。

詳細はこちら：https://mypill.online/sleep/

まとめ

低用量ピルは、毎月あなたを悩ませるつらい生理痛や経血量の多さ、PMSなどを改善し、QOL（生活の質）を大きく向上させてくれる心強い味方です。痛みを我慢して鎮痛剤を手放せない日々を過ごしているなら、一度医師に相談してみることで、世界が変わるかもしれません。

飲み忘れに気をつけることや、初期の副作用についての正しい知識を持っておけば、安全に服用を続けることができます。病院に通う時間がなかなか取れない方は、マイピルオンラインのような手軽で安全なオンライン診療サービスを賢く活用し、ご自身に合ったピルを見つけてみてくださいね。

参考文献

1. 月経困難症 / 公益社団法人 日本産科婦人科医会
2. 低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン（案） / 公益社団法人 日本産科婦人科学会
3. 月経前症候群（PMS）について / 公益社団法人 日本産科婦人科学会
4. 月経困難症治療剤ヤーズ配合錠による 血栓症について / 厚生労働省
5. 緊急避妊法の適正使⽤に関する指針 (令和 7 年改訂版) / 公益社団法人 日本産科婦人科学会