繰り返すニキビに！皮膚科の薬とピルの効果

監修者：産婦人科医原野尚美

最終更新日

2025-12-03

見た目や痛みが気になるニキビには、セルフケアだけでなく専門的な治療が必要です。しかし、「皮膚科に行けばいいの？」「ピルも効くって本当？」と、選択肢が多くて迷ってしまう方も多いのではないでしょうか。

実際に医療機関ではどのような治療が行われているのか気になる方も多いでしょう。

今回の記事では、医療機関で選ばれているニキビの治療法について解説します。

医療機関におけるニキビの治療法
なぜピルがニキビに効果的なのか
ニキビが改善するまでの期間
よくある質問（FAQ）
まとめ
参考文献

医療機関におけるニキビの治療法

ニキビの治療は主に皮膚科や美容皮膚科で行われています。月経に伴ってニキビが起こりやすくなる場合には、婦人科で低用量ピルが処方されるなどの治療が行われることもあります。皮膚科と美容皮膚科では、それぞれ異なる視点からニキビ治療が進められます。

皮膚科での治療

皮膚科でのニキビ治療

一般的な皮膚科のニキビ治療の目的は、現在出来ているニキビを改善する、またはニキビを出来にくくすることです。主に処方される薬は以下の通りです。

外用薬（塗り薬）

毛穴の詰まりを取り除く薬（アダパレン等）や、アクネ菌を殺菌する薬（過酸化ベンゾイル等）が基本です。これらはニキビの原因である「毛穴の閉塞」と「菌の増殖」に直接アプローチします。また、炎症が強い赤ニキビには、1日1回の塗布で高い効果が期待できる「ゼビアックス」などの抗菌薬も広く処方されています。

このように塗り薬では、毛穴のつまりを改善しニキビをできにくくするものや、菌の増殖や炎症を抑えてできたニキビを早く治すものなど、ニキビの原因に直接アプローチしていきます。

内服薬（飲み薬）

炎症がひどい場合には、抗生物質の内服が処方されます。また、体質改善を目的として漢方薬が処方されることもあります。

飲み薬では、細菌の繁殖を抑えるための抗生物質、炎症や皮脂分泌を抑制するための薬などが主に処方されます。体質的に薬が合わない場合には漢方薬、ホルモンバランスの不調が原因と考えられる場合には低用量ピルが処方されることもあります。

美容皮膚科での治療

美容皮膚科では一般皮膚科と考えが異なり、「ニキビができにくい肌を目指すのはもちろんのこと、出来てしまったニキビ跡をきれいにすること」を目的としています。

ケミカルピーリング 薬剤を塗布して古い角質を取り除き、ターンオーバーを促します。
レーザー治療・光治療 アクネ菌の殺菌や、過剰な皮脂分泌の抑制、ニキビ跡の凹凸改善などを行います。
イオン導入 ビタミンCなどの有効成分を肌の奥まで浸透させます。

美容皮膚科のニキビ治療もメリットが多いですが、あくまでも自由診療であり、皮膚科の治療よりも金額が高くなります。

またニキビ跡の治療では治療後のダウンタイムが長くなることもあります。まずはベースで皮膚科の治療をしっかり行い、その上で金銭的に余裕がある方、ダウンタイムが十分取れる方は美容皮膚科の併用を検討してもいいのではないでしょうか。

なぜピルがニキビに効果的なのか

低用量ピルがニキビに効く理由は、主に「男性ホルモンの抑制」にあります。特にニキビ治療には、第3世代・第4世代と呼ばれる種類のピル（マーベロン、ファボワール、ヤーズなど）が、男性ホルモンを抑える力が強く、よく選ばれています。

皮脂の過剰分泌を抑える

ニキビの主な原因の一つは、皮脂の過剰分泌です。これは「アンドロゲン」という男性ホルモンの影響を受けやすいためです。女性の体内でも男性ホルモンは分泌されていますが、ストレスや生理周期によってこのホルモンが優位になると、皮脂が増え、毛穴が詰まりやすくなります。低用量ピルに含まれる女性ホルモンには、この男性ホルモンの働きを抑える作用があり、結果として皮脂の分泌を正常化させます。

生理周期による肌荒れを防ぐ

生理前に肌が荒れるのは、黄体ホルモン（プロゲステロン）の影響で皮脂分泌が増えたり、水分代謝が悪くなったりするためです。ピルを服用することでホルモンの変動がフラットになり、生理周期に振り回されない安定した肌状態を保ちやすくなります。

ニキビが改善するまでの期間

ニキビ治療に必要となる期間は、平均して2～3か月ほどかかります。比較的長い期間のよAlt : 皮膚科でのニキビ治療に思われますが、肌のターンオーバーには28日から45日程度かかり、肌質を改善させるにはそれなりの時間が必要です。

皮膚科の薬の場合

塗り薬や飲み薬の場合、効果を実感し始めるのに2週間〜1ヶ月程度かかります。ただし、途中でやめてしまうと再発するため、医師の指示に従って3ヶ月程度は継続することが推奨されます。

ピルの場合

ピルは体質そのものに働きかけるため、効果が出るまでに少し時間がかかります。一般的には、飲み始めてから2〜3ヶ月目くらいから「新しいニキビができにくくなった」「肌のテカリが減った」と感じる方が多いです。即効性はありませんが、長期的に服用することで、ニキビができにくい安定した肌質を目指せます。

自己判断で辞めると悩みの解消が難しくなることから、根気よく地道に取り組む必要があります。薬で体調不良が起こる場合には遠慮なく医師に相談し、身体に無理がないように気をつけましょう。

よくある質問（FAQ）

Q.ピルを飲めばスキンケアはしなくていいですか？

いいえ、必要です。ピルは内側からのケアですが、外側からの保湿や洗顔も変わらず重要です。特に皮膚科の塗り薬とピルは併用が可能なので、早く治したい場合はダブルでのケアをおすすめすることもあります。

Q.ピルに副作用はありますか？

飲み始めの1〜2ヶ月は、吐き気、頭痛、不正出血などのトラブルが起こることがあります。これらは体が慣れると治まることがほとんどです。重大な副作用として「血栓症（血管の中で血が固まる病気）」がありますが、健康な非喫煙者であれば頻度は極めて稀です。ただし、リスク因子（喫煙、肥満、年齢など）がある場合は処方できないことがあります。