生理前の極端なイライラはPMDD?原因と対処法

監修者:産婦人科医 原野 尚美

最終更新日

生理前の極端なイライラはPMDD?原因と対処法

生理が近づくにつれて、些細なことでイライラしたり、急に涙が止まらなくなったり、気分が深く落ち込んだりすることはありませんか。

生理前の精神的な不安定さは多くの女性が経験するものですが、自分では感情のコントロールがまったくできず、仕事や人間関係など日常生活にまで大きな支障が出てしまう場合、それは単なる生理前の不調ではなく「PMDD(月経前不快気分障害)」である可能性があります。

「私の性格に問題があるのではないか」「周りに迷惑をかけて自己嫌悪に陥ってしまう」と、一人で深く悩みを抱え込んでいる方もいらっしゃるかもしれません。しかし、それはあなたのせいではなく、女性ホルモンの変動によって引き起こされる疾患のひとつです。

今回の記事では、生理前の心を大きく揺さぶるPMDD(月経前不快気分障害)の基本的な知識やPMSとの違い、そして症状を少しでも和らげて快適な毎日を過ごすための対策について、詳しくかつ分かりやすく解説していきます。

 PMDD(月経前不快気分障害)とは

PMDDとは?

PMDD(月経前不快気分障害)とは、英語の「Premenstrual Dysphoric Disorder」の頭文字をとった言葉です。生理の1週間から数日前くらいにかけて極端に精神的な症状があらわれ、生理が始まるとともにその症状が嘘のようにスーッと落ち着いていくのが大きな特徴です。

生理前の不調といえば「PMS(月経前症候群)」を思い浮かべる方が多いかもしれませんが、PMDDはPMSの中でも特に「心の不調(精神的症状)」が重症化した状態を指します。日常生活や社会生活を送るのが困難になるほど、強い抑うつ感や不安感、怒りなどが押し寄せてくるため、適切な理解と治療が必要とされています。

目次

PMS(月経前症候群)とPMDDの違い

PMDDを知っていますか?

PMSとPMDDはどちらも生理前に起こる不調ですが、あらわれやすい症状の「種類」と「重症度」に違いがあります。分かりやすく比較表にまとめました。

特徴

・PMS(月経前症候群):身体的な症状が目立ちやすい

・PMDD(月経前不快気分障害):精神的な症状が非常に強く出る

身体的症状の例

・PMS(月経前症候群):腹痛、腰痛、お腹の張り、頭痛、むくみ、乳房の張りなど

・PMDD(月経前不快気分障害):PMSと同様の身体症状を伴うことが多い

精神的症状の例

・PMS(月経前症候群):軽いイライラ、気分の落ち込み、眠気など

・PMDD(月経前不快気分障害):激しい怒りやイライラ、深い絶望感、強い不安感、涙もろさなど

日常生活への影響

・PMS(月経前症候群):不快感はあるが、なんとか日常生活は送れることが多い

・PMDD(月経前不快気分障害):仕事に行けない、人間関係のトラブルなど、社会生活に明確な支障が出る

スマホで完結、即発送
目的に応じたピル処方

PMDDが起こる主な原因

2つの女性ホルモン

PMDDが起こる明確な原因は、実は現代の医学でも完全には解明されていません。しかし、最も有力な原因とされているのが「女性ホルモンの急激な変動」です

排卵が終わってから生理が始まるまでの「黄体期」と呼ばれる期間には、エストロゲン(卵胞ホルモン)とプロゲステロン(黄体ホルモン)という2つの女性ホルモンが急激に増減します。PMDDになりやすい方は、このホルモンの変動に対して脳が非常に敏感に反応してしまうと考えられています。

さらに、ホルモンの変動によって、脳内の「セロトニン」という神経伝達物質が低下することも関与していると言われています。セロトニンは別名「幸せホルモン」とも呼ばれ、精神を安定させる働きを持っています。このセロトニンが不足することで、感情のコントロールが難しくなり、イライラや抑うつといったPMDD特有の症状が引き起こされるのです。

私はPMDD?確認しておきたいセルフチェック

私はPMDD?確認しておきたいセルフチェック

毎月のように生理前に心が不安定になる方は、以下の項目に当てはまるものがないかチェックしてみてください。

・普段は全く気にしないような些細なことで、激しくイライラしてしまう

・怒りの感情が抑えられず、家族やパートナーなど周囲の人に八つ当たりしてしまう

・悲しい出来事があったわけでもないのに、急に涙があふれてくる

・深い絶望感や気分の落ち込みがあり、物事に前向きに取り組めない

・いつも楽しめている趣味や活動に対して、全く興味が湧かなくなる

・物事に対する集中力が著しく低下し、仕事や家事でミスが増える

・常に緊張しているような強い不安感や、焦りを感じる

・過食に走ってしまったり、逆に全く食欲がなくなったりする

これらの症状のうち複数が当てはまり、かつ「生理が始まると症状がなくなる」、そして「仕事や人間関係に明らかな支障が出ている」という場合は、PMDDの可能性が高いと考えられます。決して自分の性格のせいだと責めず、医療の力を借りることを検討してみてください。

PMDDを和らげるための治療と対処法

PMDDの症状は、一人で我慢していてもなかなか改善しません。適切な医療機関での治療と、ご自身でできる日常的なケアを組み合わせることで、生理前の辛い期間をぐっと楽にすることができます。

医療機関での治療(低用量ピルや抗うつ薬など)

医療機関(婦人科や心療内科など)では、患者様の症状や希望に合わせて、主に以下のような治療が行われます。

低用量ピル(OC/LEP)の処方

PMDDの主な原因である「女性ホルモンの急激な変動」を抑えるために、低用量ピルが用いられるケースが非常に多いです。低用量ピルを服用することで排卵が抑制され、ホルモンバランスが一定に保たれるため、PMSやPMDDの精神的・身体的な症状の改善が期待できます。また、生理痛の軽減や生理周期の安定など、女性にとって嬉しいメリットもあります。

抗うつ薬(SSRI)の処方

精神的な症状(特に強い抑うつや不安感)が著しい場合には、脳内のセロトニン不足を補うために、SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)という精神安定剤や抗うつ剤が処方されることがあります。

漢方薬による体質改善

体全体のバランスを整える東洋医学のアプローチとして、患者様の体質に合わせた漢方薬が処方されることもあります。副作用が比較的少なく、ゆっくりと体質を改善していきたい方に選ばれます。

日常でできるセルフケア

医療機関での治療と並行して、日ごろからご自身を労わるセルフケアを行うこともPMDDの軽減に繋がります。

生理前のスケジュールに余裕を持たせる

自分が不調になりやすい時期をスケジュール帳やアプリで把握し、その期間は大きな仕事を入れない、予定を詰め込みすぎないといった工夫が大切です。

リラックスできる時間を意識的に確保する

ゆっくり湯船に浸かる、好きな音楽を聴く、アロマを焚くなど、自分が心からリラックスできる時間を意識して作りましょう。

適度な運動で血流を促す

ヨガや軽いストレッチ、ウォーキングなどの適度な有酸素運動は、血流を改善し自律神経を整える効果があります。気分転換にもなるためおすすめです。

カフェインやアルコール、塩分を控える

生理前は体がむくみやすいため塩分を控えめにし、神経を興奮させるカフェインやアルコールの過剰摂取も避けるようにしましょう。

マイピルオンラインを利用した受診の流れ

マイピルオンライン受診の流れ

「婦人科に行く時間がなかなか取れない」「病院に行くのはハードルが高い」という方には、スマートフォンから受診できるオンライン診療サービスの利用も一つの選択肢です。マイピルオンラインでは、以下の手順でスムーズにピルの処方相談が可能です。

・スマートフォンからマイピルオンラインの公式サイトへアクセスし、会員登録を行います

・希望の日時を選択し、Web上の問診票に現在の症状や悩み、既往歴などを正確に入力します

・予約時間になったら、提携医療機関の担当医師とオンライン診療を行います

・医師が症状を確認し、低用量ピルの処方が適切だと判断された場合、お薬が処方されます

・決済完了後、最短で当日にピルが発送され、ご自宅のポストへ周囲に分からないようにお届けします(※発送のタイミングは診療時間や決済完了の時間帯によります)

※オンライン診療に関する注意事項(マイピル利用規約に準拠)

オンライン診療においても、対面診療と同様に医師の診断のもとで処方が行われます。問診や診察の結果、医師の判断によりお薬の処方ができない場合もございます。また、低用量ピルはすべての方に100%の効果や完治を保証するものではありません。処方・発送が完了したお薬につきましては、患者様都合によるキャンセルや返品はお受けできかねますので、事前に利用規約をよくご確認の上でご利用ください。

▶ マイピルオンラインでのご相談・詳細はこちら

PMDDに関するよくある質問(FAQ)

Q. 毎月生理前になると別人のように怒ってしまいます。性格の問題でしょうか?

いいえ、あなたの性格の問題ではありません。女性ホルモンの急激な変動に対する脳の過敏な反応によって引き起こされるPMDDという疾患の症状である可能性が高いです。自分を責めず、まずは医療機関に相談してみてください。

Q. 低用量ピルは避妊目的の薬だと思っていましたが、PMDDにも効くのですか?

はい、効果が期待できます。低用量ピルは避妊だけでなく、排卵を止めて女性ホルモンの波を平坦にする働きがあるため、PMSやPMDDの辛い症状を和らげる目的でも広く処方されています。

Q. 婦人科と心療内科、どちらを受診すればいいですか?

生理周期と連動して症状が起きており、生理が始まると落ち着くのであれば、まずは婦人科の受診をおすすめします。必要に応じて低用量ピルなどの治療からスタートできます。もし生理中や生理後もずっと気分の落ち込みが続くようであれば、心療内科の受診を検討するとよいでしょう。

まとめ:辛い時は無理せず専門家に相談を

PMDD(月経前不快気分障害)は、気合いや根性で一人で我慢できるものではありません。「たかが生理前のイライラだから」と放置してしまうと、自分自身が辛いだけでなく、人間関係に影響が出てしまうこともあります。

生理前のメンタルの不調は、医療の力でコントロールすることが可能です。いつも精神的な症状が重くて辛いという方は、どうか一人で抱え込まず、婦人科などの医療機関やオンライン診療へお気軽にご相談ください。あなたに合った対処法を見つけて、生理前でも穏やかで自分らしい日々を取り戻しましょう。

▶ スマホで完結。マイピルオンラインでの診察予約はこちら

スマホで完結、即発送
目的に応じたピル処方

参考文献

月経前症候群(premenstrual syndrome : PMS)

思春期の月経前症候群(PMS)

(1)月経困難症

低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン(案)

月経異常のある女性の支援に関する一考察

産婦人科専門医 原野尚美

監修者
産婦人科専門医原野 尚美

いかがでしたでしょうか? マイピルでは産婦人科の医師が、 ピルに関するどんな小さな疑問や不安でも、 直接お電話でお答えいたします。

ピルの処方をお考えの方へ

マイピルのオンライン診療では、
自宅や外出先でも医師からの診療を受けられます。
クリニックに行く時間が無い方も、是非活用してみましょう。

スマホで完結し、即発送
目的に応じたピル処方

低用量ピル・アフターピル・生理移動ピル
スマホを操作する女性

マイピルは必ず、産婦人科の医師が診療と処方を担当しますので、
安心してご相談いただけます。
是非、オンライン診療をご予約ください。

今すぐアプリで診療予約

アプリ限定のオトク情報も!

AppStoreからダウンロード
GooglePlayで手に入れよう

診療の空き状況が確認出来る
カレンダーはこちら

診療予約カレンダー

よくある質問・お問い合わせ窓口

よく頂くお問い合わせ内容をQ&Aでお答えしております。
Q&Aをよくご確認頂き、
不明点など御座いましたら
お問い合わせフォームより御連絡ください。