生理移動ピル服用中にお酒は飲める?飲酒の注意点と吐き気・血栓症

監修者:産婦人科医 原野 尚美

最終更新日

生理移動ピル服用中にお酒は飲める?飲酒の注意点と吐き気・血栓症

生理をずらしたい予定といえば、旅行、結婚式、同窓会、記念日のディナー。お酒を飲む場面と重なることも多いものです。「生理移動ピルを飲んでいる間、お酒は飲んでも大丈夫?」と心配になる方は少なくありません。

この記事では、生理移動に使われる代表的な薬であるプラノバール配合錠の添付文書をもとに、お酒について書かれていること・書かれていないこと、そして実際に気をつけたい点を整理します。

結論|添付文書上、お酒は「併用注意」ではない。ただし気をつけたい点がある

結論:お酒は『併用禁止』ではない!でも、気をつけたい注意点

まず要点をまとめます。

•         プラノバール配合錠の添付文書の相互作用(併用注意)の欄に、アルコールの記載はありません

•         つまり、添付文書上は「お酒を飲んではいけない」とはされていません

•         ただし、吐き気・嘔吐、脱水と血栓症、肝臓への負担、飲み忘れなど、お酒が影響しうるポイントがあります

•         二日酔いのときに飲みがちなアセトアミノフェンは、添付文書上の併用注意にあたります

「飲んでも大丈夫」と言い切るのではなく、飲むなら量を控えめに、体調の変化に気をつけるというのが現実的な考え方です。

目次

添付文書に書かれていること・書かれていないこと

プラノバール配合錠の添付文書の相互作用欄には、併用注意として次のような薬や食品が挙げられています。

•         抗てんかん薬(フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピン、トピラマートなど)

•         抗結核薬(リファンピシン)

•         一部の抗生物質(テトラサイクリン系、ペニシリン系)

•         抗真菌薬(フルコナゾール、ボリコナゾール)

•         アセトアミノフェン

•         セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品

この中にアルコールは含まれていません。食品として明記されているのは、セイヨウオトギリソウ含有食品のみです。

ただし、添付文書に記載がないことは「どれだけ飲んでも影響がない」ことを意味するわけではありません。以下で、お酒が関わりうる注意点を見ていきます。

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注意点1:吐き気が重なりやすい/吐いてしまったら

中用量ピルはもともと吐き気が出やすい

プラノバール配合錠の添付文書では、副作用として悪心・嘔吐、食欲不振、胃痛などが挙げられています。エストロゲンの量が低用量ピルより多いため、吐き気を感じる方が少なくありません。

ここにお酒が加わると、吐き気が強くなったり、薬の副作用なのか飲み過ぎなのか区別がつきにくくなったりします。

吐いてしまった場合は処方元に相談を

薬を飲んだあとに吐いてしまうと、成分が十分に吸収されない可能性があります。プラノバール配合錠の添付文書には嘔吐した場合の具体的な対処は記載されていませんが、生理移動は指示された期間、きちんと飲み続けることで出血のタイミングを調整する方法です。

吐いてしまった場合は、自己判断で追加の1錠を飲んだり、服用をやめたりせず、処方元の医療機関に連絡して指示を受けてください。

注意点2:脱水と血栓症

プラノバール配合錠の添付文書では、重大な副作用として血栓症(四肢、肺、心、脳、網膜等)が記載されています。そして重要な基本的注意として、血栓症のリスクが高まる状態(体を動かせない状態、顕著な血圧上昇、脱水等)が認められる場合は、投与を中止するなど適切な処置を行うこととされています。

お酒を飲み過ぎたり、暑い場所で水分をとらずに飲み続けたりすると、脱水につながりやすくなります。さらに旅行先では、長時間の移動で体を動かせない状態が重なることもあります。

お酒を飲む場合は、次のことを意識してください。

•         飲酒量を控え、水などでこまめに水分補給する

•         長時間座りっぱなしにならないよう、ときどき足を動かす

•         体調が悪いときは無理に飲まない

そして、次のような症状があらわれた場合は、ただちに服用を中止して救急医療機関を受診してください。

下肢の急激な疼痛・腫脹、突然の息切れ、胸痛、激しい頭痛、四肢の脱力・麻痺、構語障害、急性視力障害等

注意点3:肝臓への負担

プラノバール配合錠の添付文書では、重篤な肝障害のある方は服用できない(禁忌)とされ、肝障害のある方についても「肝障害を悪化させるおそれがある」と記載されています。副作用としても、肝機能の異常や黄疸が挙げられています。

お酒も肝臓で処理されるため、ふだんから飲酒量が多い方、健康診断で肝機能の数値を指摘されたことがある方は、生理移動ピルを処方してもらう際に必ず医師に伝えてください。

注意点4:飲み忘れ・服用時刻のずれ

飲み会や旅行の夜は、帰りが遅くなったり、そのまま寝てしまったりして、ピルを飲み忘れやすいタイミングです。

生理移動ピルは、服用する時期と期間を調整して、月経のタイミングをずらします。飲み忘れると、途中で出血が始まってしまうことがあります。

•         飲む時刻をお酒を飲む前にする

•         スマホのアラームを設定する

•         外出先にもピルを持っていく

など、飲み忘れを防ぐ工夫をしておきましょう。

二日酔いの薬に注意|アセトアミノフェンは併用注意

お酒を飲んだ翌朝、頭痛薬を飲むこともあるかもしれません。ここで気をつけたいのがアセトアミノフェンです。

プラノバール配合錠の添付文書では、アセトアミノフェンは併用注意とされ、本剤の血中濃度が上昇するおそれと、アセトアミノフェンの血中濃度が低下するおそれの両方が記載されています。また、サリチル酸(アスピリンなど)も、血中濃度が低下するおそれがあるとされています。

これは「一緒に飲んではいけない」という意味ではありませんが、市販の頭痛薬や総合感冒薬の多くにアセトアミノフェンが含まれています。薬局で購入する際は、生理移動ピルを飲んでいることを薬剤師や登録販売者に伝えてください。

飲み会・旅行先で気をつけたいこと

喫煙を控える

お酒の席では、たばこを吸う機会が増える方もいるかもしれません。プラノバール配合錠の添付文書では、外国の報告として、喫煙は類薬(経口避妊薬)による血栓症などの重い副作用の危険を高め、その危険は年齢と喫煙量(1日15本以上)によって増大するとされ、投与する場合は禁煙させることが望ましいとされています。

避妊は別に考える

生理移動ピル(プラノバール配合錠)の承認された効能・効果に避妊は含まれていません。お酒の席のあとに性交の可能性がある場合は、コンドームなどの避妊法を使ってください。避妊に失敗したかもしれない場合は、緊急避妊薬という選択肢があり、2026年2月からは厚生労働省の一覧に掲載された薬局でも購入できるようになっています。

シーン別|お酒を飲む予定がある日の過ごし方

生理をずらしたい予定の多くは、お酒を飲む場面と重なります。シーンごとに気をつけたいポイントを整理します。

旅行(特に飛行機や長距離移動がある場合)

•         移動中は水分をこまめにとり、機内やバスでの飲酒は控えめにする

•         長時間座りっぱなしにならないよう、ときどき足首を動かしたり立ち上がったりする

•         旅行先でも服用時刻がずれないよう、アラームを現地の生活リズムに合わせて設定する

•         時差がある場合は、出発前に処方医に服用時刻の合わせ方を相談しておく

結婚式・パーティー

•         立食や長時間の宴席では、お酒だけでなく水やソフトドリンクも一緒にとる

•         吐き気が出やすい方は、空腹のまま飲まないようにする

•         処方時に指示された服用時刻を守れるよう、アラームや携帯で飲み忘れを防ぐなど、飲み忘れを防ぐ工夫をする

飲み会・同窓会

•         たばこを吸う人が多い場では、自分は吸わないようにする

•         二次会・三次会と続く場合は、無理をせず早めに切り上げる

•         翌朝の頭痛薬は、成分を確認して選ぶ

吐き気が出てしまったら

お酒の席で気分が悪くなったら、無理に飲み続けず、水分をとって休んでください。吐いてしまった場合は、服用した時刻と吐いた時刻を記録し、できるだけ早く処方元に相談してください。繰り返し吐く、水分がとれない、強い頭痛や胸痛、息苦しさ、脚の痛み・腫れを伴う場合は、飲酒や通常の副作用と決めつけず、速やかに医療機関を受診してください。

生理移動ピルとお酒に関するよくある質問

Q. ピルを飲んだ直後にお酒を飲んでもいいですか? 

A. 添付文書上、アルコールは併用注意に記載されていません。ただし、吐き気が重なりやすいため、量は控えめにし、体調の変化に気をつけてください。

Q. お酒を飲んで吐いてしまいました。もう1錠飲むべきですか?

 A. 自己判断で追加しないでください。吐いた時刻と服用した時刻を確認し、処方元の医療機関に相談してください。

Q. お酒を飲むと生理移動の効果が弱まりますか? 

A. 添付文書上、アルコールで効果が弱まるとの記載はありません。ただし、嘔吐や飲み忘れがあると、出血のタイミングがずれる可能性があります。

Q. 二日酔いの頭痛にロキソプロフェンは飲めますか?

 A. プラノバールの添付文書では併用注意に挙げられていませんが、ロキソニンSなどの市販薬は服用前後の飲酒を避ける必要があります。二日酔い時の使用は、飲酒状況や体調、持病を含めて薬剤師に確認してください。

Q. ふだんからお酒をよく飲みます。生理移動ピルは処方してもらえますか? 

A. 飲酒量や肝機能の状態を医師に正直に伝えてください。重篤な肝障害がある場合は服用できません。

まとめ

•         プラノバール配合錠の添付文書の併用注意にアルコールの記載はない

•         ただし、中用量ピルはもともと吐き気が出やすく、お酒で重なりやすい

•         吐いてしまった場合は、自己判断せず処方元に相談する

•         脱水は血栓症のリスクを高める状態のひとつ。水分補給を忘れずに

•         肝障害がある方は注意。飲酒量が多い方は医師に伝える

•         飲み会や旅行の夜は飲み忘れに注意する

•         二日酔いの薬に多いアセトアミノフェンは併用注意。購入時に伝える

•         生理移動ピルに避妊効果は期待できない

楽しい予定のための生理移動だからこそ、お酒は控えめに、水分と服用時刻を意識して過ごしてください。


出典

1.   プラノバール配合錠 添付文書(2024年7月改訂・第4版/あすか製薬株式会社)

2.   厚生労働省「緊急避妊薬の調剤・販売について」

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