予期せぬ妊娠を防ぐには？アフターピルと中絶

日頃からどんなに気をつけていても、避妊に失敗してしまい妊娠の確率が上がってしまうことがあります。そのような不安な状況で、望まぬ妊娠を避けるために役立つのが「アフターピル（緊急避妊薬）」です。

しかし、アフターピルを初めて使う方にとっては、「副作用が怖い」「本当に効果があるのか不安」など、気になることが多くあるのではないでしょうか。

そこで今回は、アフターピルの効果や服用するメリット・デメリットを詳しく解説します。アフターピルを購入する方法や、万が一の際の中絶費用・方法についても紹介していますので、参考にしてください。

アフターピル（緊急避妊薬）とは

アフターピルとは、妊娠を希望していないにもかかわらず、妊娠の可能性がある性行為を行った後に緊急的に服用する薬のことです。具体的には、次のようなときに服用します。

• 普段から避妊を心がけていたものの、コンドームが外れたり破れたりしたとき
• 低用量ピルを飲み忘れたとき
• 同意のない性行為（性暴力など）の被害に遭ったとき

アフターピルの種類と服用するタイミング

アフターピルには、主に「レボノルゲストレル（ノルレボ錠など）」と「エラ」の2種類があります。

	レボノルゲストレル	エラ
主成分	レボノルゲストレル	ウリプリスタール酢酸エステル
服用するタイミング	性行為から72時間（3日）以内	性行為から120時間（5日）以内

レボノルゲストレルは、性行為を行ってから72時間以内に服用しなければなりません。72時間を過ぎて服用すると妊娠阻止率が大きく下がるため注意が必要です。一方、エラは性行為から120時間以内に服用すれば避妊効果を得られるとされています。

アフターピルの服用が遅れると妊娠阻止率が低くなる

レボノルゲストレルの避妊効果は、性行為を行ってから服用するまでの時間によって変わります。

服用するタイミング	避妊率の目安
24時間以内	約95％
72時間以内	約84％
72時間以降	約63％

通常、レボノルゲストレルは性行為を行ってから72時間以内に服用することが推奨されています。72時間を超えると避妊率が約63％まで低下するため、できるだけ速やかに（早ければ早いほど良い）服用することが大切です。

一方でエラは、72時間から120時間以内に服用した場合でも、レボノルゲストレルよりも優れた効果を維持できるとされています。海外の研究（1,696名の女性を対象にした調査）でも、服用後の妊娠率においてエラの方が有意に低い結果が報告されています。

アフターピルを服用するメリット

日本家族計画協会の調査（2017年）によると、過去1年以内に緊急避妊を1回以上行った方の割合は2.0％でした。およそ50人に1人が緊急避妊薬を使った経験があることになります。決して珍しいことではありません。

望まない妊娠を防げる

一番のメリットは、高い確率で望まない妊娠を防げることです。タイムリミット内（72時間または120時間以内）に服用することで、高い避妊効果を発揮します。

アフターピルの費用は医療機関により異なりますが、平均して10,000円〜15,000円程度かかります。しかし、人工妊娠中絶にかかる費用や、何より女性の体への負担を考えると、アフターピルを用いたほうが精神的・身体的・金銭的な負担ははるかに少なく済みます。

錠剤を服用するだけで緊急避妊ができる

アフターピルは、錠剤を服用するだけで避妊効果が得られます。外科的な処置を行う必要はありません。一時的な副作用が出ることはありますが、いざというときの大きな支えになります。

アフターピルを服用するデメリット

高い妊娠阻止効果がある有効な薬ですが、デメリットや注意点も確認しておきましょう。

副作用が出ることがある

国内で行われた臨床試験では、レボノルゲストレルを服用した方の多くに何らかの副作用が見られました。主な副作用は以下の通りです。

• 消退出血…約46％
• 不正子宮出血…約13％
• 頭痛…約12％
• 悪心（吐き気）…約9％
• 倦怠感・眠気…約6〜7％

消退出血は、子宮内膜が剥がれ落ちることで起こります。これは避妊に成功した目安となるサインの一つでもあるため、過度な心配はいりません。この他、めまい、下痢、腹痛、胸の張りなどの副作用も報告されています。多くは数日で治まります。

妊娠阻止率が100％ではない

アフターピルの妊娠阻止率は100％ではありません。妊娠阻止率とは、「排卵日付近の妊娠しやすい時期の性交渉で妊娠を防げる確率」のことですが、レボノルゲストレルの場合、妊娠阻止率は約85％とされています。服用後も、適切な時期に妊娠検査薬等で確認することが推奨されます。

アクセスへのハードル（医療機関の受診等）

現在、アフターピルを購入するには原則として医療機関（婦人科など）の受診、またはオンライン診療での処方箋が必要です。

一部の薬局で試験的な販売（OTC化に向けた調査）が行われていますが、事前の同意やアンケート回答が必須であり、対応している薬局も限られています。「必要なときにすぐドラッグストアで買える」という環境は、日本ではまだ完全に整っていないのが実情です。

人工妊娠中絶の方法と費用

万が一妊娠してしまい、産まない選択をする場合、人工妊娠中絶の手術・処置を受けることになります。日本では主に以下の3つの方法があります。

1. 経口中絶薬（飲む中絶薬）

2023年に日本でも承認された新しい選択肢です（妊娠9週0日以下の初期中絶が対象）。2種類の薬を順番に服用することで流産を促します。手術を伴わないため子宮を傷つけるリスクがなく、WHO（世界保健機関）でも安全な中絶方法として推奨されています。

2. 真空吸引法（手術）

子宮内にある内容物を、専用の管を使って陰圧で吸引して取り除く手術です。こちらもWHOが推奨している方法で、比較的体への負担が少なく、手術時間も短く済みます。

3. 掻爬（そうは）法（手術）

子宮内の内容物を、金属製の器具（鉗子やキュレット）で直接かき出す従来の手術方法です。日本ではまだ行っている医療機関がありますが、WHOは「安全性が劣る」として真空吸引法や経口中絶薬への切り替えを推奨しています。

人工妊娠中絶にかかる費用

人工妊娠中絶は健康保険が適用されず「自費診療」となるため、医療機関によって費用が異なります。およその目安は以下の通りです。（経口中絶薬も自費となり、初期中絶手術と同等の費用がかかるケースが多いです）

中絶をする時期	費用の目安
初期中絶（～11週6日）	約10万～20万円
中期中絶（12週～21週6日）	約30万～50万円

アフターピルの処方ならマイピルにご相談ください

「アフターピルが今すぐ欲しいけれど、婦人科を受診するのは勇気がいる」「近くに病院がない」とお悩みの方は、オンライン診療サービスのマイピルをご活用ください。

スマートフォンを使った医師による診察を受けられるので、全国どこにお住まいの方でもアフターピルの処方・購入が可能です。

マイピルの特徴とご注意事項

最短翌日にお届け（お急ぎの方へ）

平日16:00まで、土日祝12:00までに決済確認が取れた場合は「当日発送」となり、最短翌日にお手元に届きます。

※北海道、中国、四国、九州、沖縄、離島などは翌日到着不可となります。

• 【重要】 アフターピルは時間との勝負です。配送状況やお住まいの地域により、服用期限（72時間または120時間）に間に合わない可能性がある場合は、近隣の産婦人科への直接のご受診を強く推奨いたします。

プライバシーに配慮した配送

ご自宅への配送のほか、郵便局留め、クロネコヤマトセンター留めが可能です（コンビニ受け取りは不可）。品物名は「サプリメント」、依頼主は「同上」と記載し、中身がわからないよう梱包してお届けします。

年齢制限について

アフターピルの処方は高校生（15歳）以上の方が対象です。※15歳で高校生の方は「学生証」の提示が必須となります。

お取り扱い薬と料金の目安

患者様の状況に合わせて、以下のアフターピルを取り扱っています。

• レボノルゲストレル（国内後発品）：10,978円（税込）
• エラ（120時間有効）：10,978円（税込）
• ノルレボ（国内先発品）：12,078円（税込）
• プラノバール（ヤッペ法）：4,378円（税込）

※表示されている価格はお薬代のみです。別途、診療費と送料がかかります。

※処方確定後（医師の診察後）のキャンセル・返金・返品は一切お受けできませんのでご了承ください。※お支払いはクレジットカード、スマホ決済（PayPay・au PAY・メルペイ等）、あと払い等に対応しています。

アフターピルに関するよくある質問

最後に、アフターピルに関してよく寄せられる質問にお答えします。

アフターピルは1回分いくらですか？

マイピルでは、プラノバールを用いた処方で4,378円（税込）からご用意しています。現在主流であり副作用のリスクが低いレボノルゲストレルやエラは10,978円（税込）です。

アフターピルを飲んで何日後に生理がきますか？

通常、服用から3日〜3週間以内に生理（消退出血）がきます。避妊成功のサインの目安となる出血は、服用後3日〜1週間程度で起こることが一般的です。3週間経過しても出血がない場合や、通常の生理と明らかに違う少量の出血が続く場合は、妊娠している可能性もあるため医療機関での検査をおすすめします。

アフターピルはどこで買えますか？

婦人科や産婦人科クリニック、またはごく一部の試験販売対象の薬局で購入できます。通院の時間が取れない方や対面での受診に抵抗がある方は、オンライン診療に特化している「マイピル」でも取り扱っておりますので、WEBまたはLINEから診療をご予約ください。

まとめ

望まぬ妊娠を避けるためには、アフターピル（緊急避妊薬）の服用が有効な手段です。レボノルゲストレルは性行為から72時間以内、エラなら120時間以内に服用することで、妊娠する確率を大幅に減らすことができます。

万が一の人工妊娠中絶は、費用負担も大きく、女性の心と体へ多大な負担をかけます。避妊に失敗したかもしれない、同意のない性行為があったなど、不安がある場合は、タイムリミットを迎える前にアフターピルの使用をご検討ください。

参考情報

「緊急避妊薬の販売に係る環境整備のための調査事業」について

経口中絶薬「メフィゴパック」の製造販売承認について

中絶ケアガイドライン（Abortion care guideline）：真空吸引法および経口中絶薬の推奨に関する基準

Glasier A, et al. "Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception: a randomised non-inferiority trial and meta-analysis." The Lancet, 2010.