低用量ピルの値段相場は1ヶ月いくら？保険適用・自費・オンライン

「ピルを始めたいけど、毎月の費用がどれくらいかかるのか不安」「保険が使えると聞いたけど、自分は適用されるの？」そんな疑問を持っている方は多いのではないでしょうか。

低用量ピルの値段（相場）は、保険適用か自費か、クリニックかオンライン診療かによって大きく異なります。月に数百円で済むケースもあれば、3,000円以上かかるケースもあり、正しい知識を持たずに処方を受けると「こんなに高いとは思わなかった」と後悔することにもなりかねません。

この記事では、低用量ピルの1ヶ月あたりの値段相場を、保険適用・自費・オンライン診療・薬局など取得方法ごとにわかりやすく解説します。費用を抑えるためのコツや、保険適用になる条件もあわせてお伝えしますので、ぜひ参考にしてください。

低用量ピルの1ヶ月の値段相場【自費・保険適用別】

低用量ピルの費用は大きく「自費（自由診療）」と「保険適用（保険診療）」の2種類に分かれます。それぞれの相場を確認しましょう。

自費（自由診療）の場合：1ヶ月2,000〜3,500円が目安

避妊目的で低用量ピルを処方してもらう場合は、健康保険が使えないため全額自己負担となります。1シート（28日分）あたりの薬代は2,000〜3,500円程度が相場です。これに加え、初診料・再診料・診察料が別途かかります。

• 薬代（1シート）：2,000〜3,500円
• 初診料：1,000〜3,000円程度（クリニックによる）
• 再診料：500〜1,500円程度

初月は初診料が加わるため5,000〜6,500円ほどになることが多く、2ヶ月目以降は薬代＋再診料のみで3,000〜4,500円前後が一般的です。クリニックによっては複数シートをまとめて処方してもらえるため、受診頻度を減らすことも可能です。

保険適用の場合：1ヶ月500〜1,000円が目安

月経困難症や子宮内膜症の治療目的でピルを処方される場合、健康保険が適用されます。自己負担は3割のため、薬代が大幅に下がり1ヶ月500〜1,000円程度になることが多いです。

• 薬代（1シート・3割負担）：500〜1,000円
• 診察料（3割負担）：500〜1,500円程度

保険診療では診察料も3割負担になるため、月々の総費用は自費の場合に比べて大幅に抑えられます。ただし、保険適用には医師による診断が必要です（詳しくは後述）。

アフターピル（緊急避妊薬）の場合：8,000〜15,000円

緊急避妊を目的としたアフターピル（モーニングアフターピル）は、低用量ピルとは別の薬で、保険適用外です。1錠あたり8,000〜15,000円が相場となっており、産婦人科やクリニック、オンライン診療で処方を受けられます。薬局・マツキヨ薬局での購入は処方箋が必要で、一般的に市販はされていません。

ピルの値段が変わる3つのポイント

同じ低用量ピルでも値段が異なるのには理由があります。値段が変わる主なポイントは以下の3つです。

①保険適用か自費（自由診療）か

最も大きな違いは、保険が使えるかどうかです。避妊目的は保険適用外、月経困難症・子宮内膜症の治療目的は保険適用となります。同じピルでも、目的によって支払う金額が3〜5倍以上変わることがあります。

②ピルの種類（世代・製剤名）

低用量ピルには複数の種類（世代）があります。第一世代〜第四世代まであり、含まれるプロゲスチンの種類が異なります。自費の場合、製剤によって薬代が異なり、一般的に新しい世代のものが高くなる傾向があります。

• 第一・第二世代（ルナベル、トリキュラーなど）：比較的安価
• 第三・第四世代（マーベロン、ヤーズなど）：やや高め

なお、保険適用の場合は薬価が国で定められているため、種類による価格差は少なくなります。

③受診方法（対面クリニックかオンライン診療か）

近年はオンライン診療でもピルの処方を受けられるようになりました。自費・オンライン診療の場合、診察料が対面よりも安く設定されているサービスもあります。一方で送料がかかる場合もあるため、トータルの費用で比較することが重要です（詳しくは後の章で解説します）。

低用量ピルが保険適用になる種類と条件

「保険で安くなるなら、ぜひ利用したい」と思う方も多いでしょう。ただし、保険適用にはいくつかの条件があります。

保険適用になるピルの種類

保険診療で使用できる低用量ピルは、月経困難症の治療薬として承認されたものに限られます。代表的な薬剤は以下のとおりです。

• ルナベル配合錠LD・ULD
• ヤーズ配合錠・ヤーズフレックス配合錠
• フリウェル配合錠LD・ULD（ルナベルのジェネリック）
• ドロエチ配合錠（ヤーズのジェネリック）
• ドロエチフレックス配合錠（ヤーズフレックスのジェネリック）

避妊目的の低用量ピル（トリキュラー、マーベロンなど）は、基本的に保険適用外となります。

保険適用の条件：月経困難症の診断が必要

保険診療でピルを処方してもらうためには、医師から「月経困難症」と診断されることが必要です。月経困難症とは、生理痛が日常生活に支障をきたすほど強い状態を指します。

具体的には、以下のような症状がある場合に診断を受けやすいとされています。

• 市販の鎮痛薬（ロキソニン・イブなど）が効かないほどの生理痛
• 生理中に仕事・学校・家事に支障が出る
• 吐き気・下痢・頭痛・腰痛などの随伴症状がひどい

なお、子宮内膜症が確認された場合も保険適用で処方を受けることができます。「避妊もしたいが、月経困難症でもある」という方は、まず産婦人科に相談し、診断を受けてみましょう。

オンライン診療と産婦人科・クリニックの値段の違い

ピルの処方を受ける方法は大きく「対面（産婦人科・クリニック）」と「オンライン診療」の2つがあります。それぞれの特徴と費用を比較しましょう。

対面（産婦人科・クリニック）の特徴

産婦人科やレディースクリニックに直接行って処方を受ける方法です。保険適用の診断を受けやすいという利点があります。

• 初診料（自費）：1,000〜3,000円（クリニックによる）
• 初診料（保険適用）：870円（3割負担）
• 再診料：500〜1,500円
• 薬代（自費）：2,000〜3,500円/シート
• 薬代（保険適用）：500〜1,000円/シート

なお、血液検査・超音波検査が必要になることがあり、その場合は追加で費用がかかります。初回は時間がかかることもあるため、事前に予約を取っておくとスムーズです。

オンライン診療の特徴

スマートフォンやパソコンで医師の診察を受け、ピルを自宅に郵送してもらえるサービスです。忙しい方や、産婦人科に行きにくい方に人気があります。

• 診察料：0〜1,500円（サービスによる）
• 薬代（自費）：2,000〜3,500円/シート
• 送料：0〜700円程度

オンライン診療は保険適用での処方が難しいケースが多く、現在は自費診療が中心です。ただし、対面と薬代の相場はほぼ変わりません。サービスによっては初回無料や定期購入割引があるため、トータルコストをよく確認して選ぶとよいでしょう。

オンラインと対面、どちらが安い？

結論として、薬代の相場はオンラインも対面もほぼ同じです。差が出るのは診察料や初診料の部分です。

• 保険適用を希望するなら → 対面クリニック・産婦人科が有利
• 利便性・手軽さを優先するなら → オンライン診療が便利
• なるべく費用を抑えたい（保険適用）→ 対面クリニックで月経困難症の診断を受ける

低用量ピルは薬局・市販では買えない？処方箋の必要性

「マツキヨや薬局でピルは買えますか？」という質問をよく耳にします。

結論から言うと、低用量ピルは市販されていません。薬局（マツキヨ・ドラッグストアなど）でピルを購入するには、医師が発行した処方箋が必要です。処方箋なしに市販品として棚から購入することはできません。

ただし、アフターピルについては2024年の試験販売を経て、一部の薬局で購入できるようになりつつあります（薬剤師への相談が必要な場合が多い）。低用量ピルとアフターピルは別の薬であり、混同しないよう注意が必要です。

ピルを入手するには、必ず以下のいずれかの方法で医師の処方を受ける必要があります。

• 産婦人科・婦人科・レディースクリニックで処方を受ける
• オンライン診療で処方を受ける（郵送で届く）
• オンライン処方箋をもとに薬局で受け取る

低用量ピルの費用を抑える5つの方法

毎月かかるピルの費用を少しでも抑えたい場合は、以下の方法を参考にしてください。

①月経困難症の診断を受けて保険適用にする

最も効果的な方法です。生理痛がひどい方は、産婦人科で月経困難症の診断を受けることで保険適用になり、1ヶ月の薬代が500〜1,000円程度になります。自費との差額が最大2,000〜2,500円/月になるため、年間では24,000〜30,000円の節約になります。

②複数シートをまとめて処方してもらう

再診のたびに1シートずつ処方されると、受診頻度が増えて診察料が多くかかります。保険適用の場合は、最大3シートと決まっています。一方自費のクリニックによっては3〜6シートまとめて処方してもらえるため、受診回数（診察料）を減らすことができます。

③オンライン診療を活用する

対面クリニックの診察料は数千円かかることもありますが、オンライン診療は診察料が0〜1,500円程度と安く設定されているサービスも多くあります。ただし送料が発生する場合があるため、トータルコストを比較することが大切です。

④ジェネリック医薬品（後発品）を選ぶ

保険適用で処方する場合、ジェネリック医薬品を選ぶことで薬代をさらに抑えられます。代表的なものに、ルナベルのジェネリックである「フリウェル」、ヤーズのジェネリックである「ドロエチ」などがあります。医師や薬剤師に相談してみましょう。

⑤定期便・継続割引プランを利用する

一部のオンライン診療サービスでは、定期購入プランや継続割引を設けており、通常より安くピルを入手できる場合があります。長期的に服用を続ける予定がある場合は、初回価格だけでなく継続時の費用も確認しておきましょう。

⑥高校生・学生向けの学割を活用する

一部の産婦人科やクリニックでは、高校生や学生を対象に診察料の割引（学割）を設けている場合があります。受診前に学割の有無を確認してみましょう。

低用量ピルの値段相場一覧表【世代別・種類別】

低用量ピルには複数の世代があり、それぞれ含まれるプロゲスチン（黄体ホルモン）の種類が異なります。自費（自由診療）で処方する場合の1シートあたりの目安価格は以下のとおりです。

世代	主な製剤名	1シートの目安価格（自費）	保険適用の可否
第一世代	プラノバール	1,500〜2,500円	△（条件による）
第二世代	トリキュラー、アンジュ	2,000〜3,000円	×（避妊目的は保険外）
第三世代	マーベロン、ファボワール	2,500〜3,500円	×（避妊目的は保険外）
第四世代	ヤーズ、ヤーズフレックス	2,500〜4,000円	○（月経困難症・子宮内膜症）
第四世代（ジェネリック）	ドロエチ配合錠	保険適用で500〜1,000円	○（月経困難症・子宮内膜症）
第三世代（保険用）	ルナベル、フリウェル	保険適用で500〜1,000円	○（月経困難症）

※上記価格はあくまで目安です。クリニックや処方量によって異なります。診察料・処方料は含まれていません。

一般的に、世代が新しくなるほど副作用（特にLDLコレステロールへの影響）が少ないとされていますが、自費の場合は価格が高くなる傾向があります。自分に合った製剤選びは必ず医師と相談して行いましょう。

低用量ピルの購入方法と受診の流れ

「ピルを始めたいけど、どこに行けばよいの？何を準備すればよいの？」という方のために、受診から処方までの流れをご紹介します。

対面クリニック・産婦人科の場合

1. クリニックを探して予約する：婦人科・産婦人科・レディースクリニックを検索し、電話またはオンラインで予約。初診の場合は保険証を持参します。
2. 問診票を記入する：来院後、現在の健康状態・既往歴・服用中の薬などを記入します。
3. 医師による診察を受ける：現在の症状（生理痛の程度など）を医師に伝えます。保険適用を希望する場合は、月経困難症の症状を具体的に伝えましょう。
4. 検査（必要な場合）：血圧測定・血液検査・超音波検査などが行われることがあります。
5. 処方箋の発行・薬の受け取り：クリニックで直接薬が処方される場合と、処方箋をもとに薬局で受け取る場合があります。

オンライン診療の場合

1. サービスに登録する：スマートフォンやパソコンでオンライン診療サービスに会員登録します。
2. 問診票を入力する：健康状態・服用目的などをオンラインで回答します。
3. 医師とビデオ通話（またはチャット）で診察を受ける：5〜15分程度が一般的です。
4. 決済を行う：診察料・薬代・送料をクレジットカードなどで支払います。
5. 薬が郵送で届く：最短翌日〜数日で自宅に届きます。

なお、初回のオンライン診療では対面診療が必要と判断される場合もあります。いずれの方法でも、体の状態について正直に医師に伝えることが安全な服用の第一歩です。

低用量ピルに期待できる効果と注意点

費用を把握したうえで、低用量ピルがどんな効果をもたらすかも理解しておきましょう。

低用量ピルの主な効果

• 避妊効果：正しく服用した場合の避妊成功率は99%以上とされています
• 月経困難症（生理痛）の改善：痛みや随伴症状が大幅に軽減されることが多い
• 月経不順の改善：生理周期を安定させることができる
• 子宮内膜症・子宮筋腫の進行抑制：治療・予防に利用される
• ニキビ改善：一部の製剤（ヤーズなど）は皮脂分泌を抑える効果がある
• PMS（月経前症候群）の改善：ホルモン変動を抑えることで症状が緩和される

服用前に知っておくべき注意点

低用量ピルは安全性の高い薬ですが、以下の点に注意が必要です。

• 副作用：飲み始めに吐き気・頭痛・不正出血が起こることがある（多くは数ヶ月で落ち着く）
• 血栓症リスク：まれに血栓症が起きることがある。35歳以上で1日15本以上喫煙する方は禁忌
• 禁忌事項：高血圧・片頭痛・肝疾患などがある場合は服用できないことがある
• 毎日の服用が必要：飲み忘れると避妊効果が下がるため、決まった時間に服用する習慣が大切
• 性感染症は防げない：ピルは性感染症の予防効果はないため、コンドームと併用が推奨される

服用を始める前には必ず医師に相談し、自分の健康状態に合った製剤を選んでもらいましょう。

ピルの費用と生活への影響：長期服用のコスト計算

ピルを長期間続ける場合、年間・数年間でどのくらいの費用がかかるかを把握しておくことは大切です。

自費（避妊目的）の場合の年間コスト

薬代2,500円/月 ＋ 再診料1,000円/月 ＝ 約3,500円/月 × 12ヶ月 ＝ 年間約42,000円

5年間服用すると210,000円程度になります。初年度はさらに初診料がかかるため、5〜6万円になることも。長期服用を考えている方は、保険適用になれるかどうかを最初に確認することを強くおすすめします。

保険適用の場合の年間コスト

薬代700円/月（3割負担の目安）＋ 診察料500円/月 ＝ 約1,200円/月 × 12ヶ月 ＝ 年間約14,400円

自費と比較すると、年間で約27,600円の節約になります。5年間では138,000円の差になるため、条件が合うなら保険適用を活用することが賢明です。

費用対効果の考え方

ピルの費用を「高い」と感じる方もいますが、コンドーム（1箱500〜1,000円程度）と比べると月々のコストが大きく変わらないケースも多くあります。さらにピルには避妊以外の効果（生理痛の緩和・月経不順の改善・ニキビ改善など）が期待できるため、総合的に見てコストパフォーマンスが高い選択肢といえます。

大切なのは「毎月負担なく続けられる金額かどうか」です。無理なく継続できる方法を選ぶことが、効果を最大化するうえで重要です。

ピルを始める前に確認すべき服用禁忌と慎重投与

ピルは多くの女性が安全に利用できる薬ですが、服用できない（禁忌）または慎重な判断が必要なケースがあります。処方を受ける前に自分が該当していないかを確認しておきましょう。

服用禁忌（使用できない場合）

• 35歳以上で1日15本以上の喫煙習慣がある
• 血栓症（深部静脈血栓症・肺塞栓症など）の既往または現在の病状
• 重篤な心臓病・肝疾患がある
• 前兆のある片頭痛がある
• 妊娠中または妊娠の可能性がある
• 乳がん・子宮がんなど性ホルモン感受性悪性腫瘍の既往

慎重投与が必要な場合

• 高血圧（収縮期140mmHg以上）
• 糖尿病（血糖コントロールが不良な場合）
• 脂質異常症（LDLコレステロールが高い）
• 肥満（BMI 30以上）
• 家族歴に心疾患・血栓症がある

上記に該当する場合でも、すべての人が服用できないわけではありません。医師が総合的にリスクとベネフィットを評価したうえで判断します。自己判断せず、必ず診察を受けてください。

よくある質問（Q&A）

Q. ピルはどこで処方してもらえますか？

A. 産婦人科・婦人科・レディースクリニック、または各種オンライン診療サービスで処方を受けられます。かかりつけの婦人科がない場合は、オンライン診療が便利です。

Q. 保険証を持っていれば保険でピルをもらえますか？

A. 保険証があるだけでは保険適用にはなりません。月経困難症や子宮内膜症の診断が必要です。また、保険適用できる薬の種類も限られています。避妊目的のピルは保険適用外です。

Q. オンライン診療でピルを処方してもらう場合、住所は知られますか？

A. 薬を郵送してもらう際に配送先住所の登録が必要になります。配送は封筒に入った形で届くことが多く、外からピルとわかる梱包にならないよう配慮しているサービスがほとんどです。

Q. 飲み忘れたらどうすればいいですか？

A. 飲み忘れた場合の対処法は製剤によって異なります。気づいた時点ですぐ服用する、または翌日まとめて飲む（製剤による）などの方法があります。飲み忘れが続くと避妊効果が下がるため、医師や薬剤師に確認しましょう。

Q. ピルを飲み続けると不妊になりますか？

A. ピルの服用によって将来の妊娠に影響することはありません。服用をやめれば通常数ヶ月で排卵・月経が戻ります。むしろ子宮内膜症の進行を抑える効果があり、不妊予防につながる面もあります。

まとめ：ピルの費用を正しく理解して自分に合った方法を選ぼう

低用量ピルの値段相場について、ポイントをまとめます。

• 自費（避妊目的）：薬代1シートあたり2,000〜3,500円、診察料を加えると月3,000〜5,000円が目安
• 保険適用（月経困難症・子宮内膜症治療）：薬代500〜1,000円、診察料も3割負担で大幅に安くなる
• アフターピル（緊急避妊）：1錠8,000〜15,000円（保険適用外）
• オンライン診療と対面クリニックで薬代の相場は変わらないが、診察料の差はある
• 低用量ピルは市販されておらず、必ず医師の処方が必要
• 費用を抑えるには保険適用・ジェネリック・まとめ処方・定期便の活用が効果的

ピルは毎月継続して服用する薬だからこそ、費用の見通しをしっかり立てておくことが大切です。まずはかかりつけの産婦人科やオンライン診療を利用して医師に相談し、自分のライフスタイルと体の状態に合った方法を選んでみてください。

参考文献

緊急避妊法の適正使⽤に関する指針 (令和 7 年改訂版) 

低用量経口避妊薬、低用量エストロゲン・プロゲストーゲン配合剤ガイドライン（案） 

「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に基づく取組について（厚生労働省） 

月経困難症治療剤 ヤーズ配合錠 添付文書（PMDA）