生理痛に保険適用のルナベル。2種類の違いと選び方

監修者:産婦人科医 原野 尚美

最終更新日

生理痛に保険適用のルナベル。2種類の違いと選び方

毎月の生理がくるたび、「お腹が痛くて動けない」「痛み止めが手放せない」と悩んでいませんか?
その痛みは「月経困難症」という、治療ができる状態かもしれません。

ルナベルは、そんなつらい生理痛を和らげるために作られた、保険が使えるお薬です。
実はこのお薬、あなたの体質に合わせて「ホルモンの量」を選べる工夫がされています。
今回はルナベルの効果や、2つの種類の違いについて分かりやすく解説します。

ルナベルの基礎知識

ルナベルは避妊用ではなく「生理痛の治療」を目的に処方されるお薬です。
体に負担をかけないよう、ホルモン量が異なる2つのタイプが用意されています。

「治療のためのお薬」だから保険が使える

一般的にピルというと「避妊」のイメージが強いですが、ルナベルは「生理痛(月経困難症)の治療薬」として国に認められています。
そのため、病院で医師の診察を受ければ保険適用の3割負担で処方してもらえます。
低用量ピルは生理痛を軽くする効果が認められています(出典:日本産科婦人科学会)。

体に優しく作られた2つのタイプ

ルナベルには、含まれるホルモンの量が異なる2つの種類があります。
一般的なピルと同じ量のホルモンを含む「標準タイプ(LD)」と、そこからさらにホルモンを減らした「超・低ホルモンタイプ(ULD)」です。
副作用の出やすさや症状の重さに応じて、医師と相談しながら自分に合う強さを選ぶことができます。

目次

【マイピル独自解説】「LD」と「ULD」どちらが合う?

「標準タイプ(LD)」と「超・低ホルモンタイプ(ULD)」。
どちらが自分に合っているのか、それぞれの特徴を分かりやすく整理しました。

私に合うのはどっち?タイプ別診断リスト

医師はあなたの「痛みの強さ」や「副作用への不安」を聞いて、どちらを使うか判断します。

【LD】(低用量):しっかり周期を整えたい方

  • 特徴: 一般的な低用量ピルと同じホルモン量の標準タイプ。
  • メリット: 生理のリズムが整いやすく、不正出血が起きにくい。
  • こんな人に: 「ULDでは出血がダラダラ続いてしまった」「生理不順もしっかり治したい」

【ULD】(超低用量):初めての方・副作用が心配な方

  • 特徴: ホルモン量が極めて少なく、体への負担が一番軽いタイプ。
  • メリット: 吐き気やムカムカなどの副作用が出にくい。
  • こんな人に: 「ピルを飲むのが初めてで不安」「以前、副作用で挫折したことがある」
LD(低用量)とULD(超低用量)の違い

効果とメカニズム

排卵を一旦お休みさせることで、子宮内膜が厚くなるのを防ぎます。
これにより、生理痛の元となる物質が減り、驚くほど生理が軽くなります。

生理痛が軽くなる理由

ルナベルを飲むと、脳が「今は排卵しなくていい」と判断し卵巣を休ませます。
すると、生理痛の原因物質(プロスタグランジン)を作る元となる「子宮内膜」が厚くなりません。
原因物質が減ることで、ギュッとなる子宮の収縮が抑えられ痛みが和らぐという仕組みです。(出典:日本産科婦人科医会)

生理の時の出血が減る

上記の理由で子宮内膜が薄いまま保たれるので、生理時の経血量がガクンと減ります。
「夜用ナプキンがいらなくなった」という声も多く、出血が減ることで貧血の改善も期待できます。

将来の病気リスクを下げる

毎回の生理によって知らず知らずのうちに子宮に負担がかかっています。
しかし、ルナベルでその負担を減らすことで「子宮内膜症」という病気の進行を抑えたり、卵巣がんになるリスクを下げたりする効果も分かっています。

副作用とリスク

ルナベルは体に優しいお薬ですが、特に「ULD」を選んだ場合特有の出血傾向と、ごく稀な重大リスクについて正しく知っておく必要があります。

ルナベル(特にULD)で多い「不正出血」

ルナベル、特に超低用量(ULD)はホルモン量が非常に少ないため、子宮内膜が薄く不安定になりやすく、飲み始めの不正出血が他のピルより起こりやすい傾向があります。
これは薬が効いて内膜が薄くなっている証拠でもあります。
多くの場合は飲み続けるうちに安定しますが、不安な場合は医師に相談しましょう(出典:PMDA)。

見逃さないで「血栓症」のサイン

どのピルにも共通するリスクとして、血管の中で血が固まる「血栓症」があります。
発症確率は極めて稀ですが、命に関わることもあるため注意が必要です。
特に注意したいのが、飲み始めの時期です。
統計的に、ピル服用開始から3か月以内は血栓症が起こりやすい傾向にあることが分かっています。
この期間は体が薬に慣れようとしているデリケートな時期ですので、体調の変化にいつもより少しだけ敏感になっておきましょう。

また、早期発見が重要ですので「ふくらはぎの急な痛み・むくみ」「激しい頭痛」「息苦しさ」を感じたら、すぐに服用を中止して救急医療機関を受診してください。(出典:日本産科婦人科学会)

よくある質問

「ルナベル」を服用する方から特によくいただく、このお薬ならではの疑問にお答えします。
ジェネリックや種類の変更など、治療をスムーズに進めるためのポイントをまとめました。

Q. 薬局で「フリウェル」という薬を勧められましたが、違いはありますか?

「フリウェル」は、ルナベルと全く同じ成分で作られたジェネリック医薬品(後発薬)です。
ルナベルと同じ効果が期待できる上に、お薬代を安く抑えられるメリットがあります。
こだわりがなければ、お財布にも優しいフリウェルを選ぶ方も多くいらっしゃいます。

Q. 途中で「LD」と「ULD」を変更することはできますか?

可能です。
実際に「ULDでは出血が止まらないのでLDへ変更する」「LDでは吐き気が強いのでULDへ変更する」といった変更はよく行われます。
体に合わないと感じたら無理に我慢せず、医師に相談して種類を変えてみるのも一つの解決策です。

Q. 生理痛が治まったら、もう服用をやめてもいいですか?

自己判断での中止はおすすめしません。
ルナベルは痛みを止めるだけでなく、「子宮内膜症」の進行や再発を防ぐ役割も担っています。
将来の妊娠に備えて子宮を健康に保つためにも、医師と相談して治療終了のタイミングを決めるまでは継続することをおすすめします。

Q. マイピルでルナベルを処方してもらうことはできますか?

残念ながら、マイピルではルナベル(およびジェネリックのフリウェル)の取り扱いはございません。
ルナベルは「保険適用」の治療薬であるため、一般的には対面クリニックでの処方となります。
マイピルでは、自費診療の低用量ピルを取り扱っております。
「保険証を使いたくない」「通院の時間が取れないけれど、生理痛を改善したい」という方には、自費診療のピルでも同様の生理痛軽減効果が期待できますので、ぜひご相談ください。

まとめ

ルナベルは、痛みから解放してくれる「お守り」

「ULD」や「LD」といった種類の違いはありますが、大切なのは「あなたの体に合うかどうか」です。
マイピルではルナベルの処方はできませんが、お客様のライフスタイルや症状に合わせた最適なピル(自費診療)をご提案することが可能です。
今の時代、生理痛は我慢するものではなく治療できるものです。
まずは医師に「生理がつらい」と相談することから始めてみませんか。
私たちマイピルオンラインも、あなたのその一歩を全力でサポートします。

参考文献

産婦人科専門医 原野尚美

監修者
産婦人科専門医原野 尚美

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