生理を早く終わらせるには？生理をコントロールする方法
「低用量ピルと超低用量ピル、自分にはどっちがいいのだろう？」と悩んでいませんか？初めてピルを検討する際、種類が多くて不安に感じる方はとても多くいらっしゃいます。
低用量ピルと超低用量ピルは、どちらも女性の心と体をサポートしてくれる心強いお薬ですが、有効成分の量や、国から認められている「目的（効果）」などに違いがあります。選び方を間違えると、求めている効果が得られないこともあるため注意が必要です。
この記事では、低用量ピルと超低用量ピルの違いや、それぞれの特徴、副作用のリスクについて、初めての方にも分かりやすく解説します。あなたにぴったりの選択ができるよう、優しくサポートしますのでぜひ参考にしてみてくださいね。
低用量ピルと超低用量ピルの3つの違い
低用量ピルと超低用量ピルで迷ったときは、まず以下の3つの大きな違いを知っておきましょう。
- 含まれる女性ホルモンの量
- 処方される目的
- 副作用（血栓症など）のリスク
有効成分（女性ホルモン）の量の違い
低用量ピルと超低用量ピルの一番の違いは、お薬に含まれる「エストロゲン（卵胞ホルモン）」の量です。エストロゲンの含有量が1錠あたり0.05mg未満のものを「低用量ピル」、さらに少なく0.03mg未満に抑えられたものを「超低用量ピル」と呼びます。ホルモン量が少ない超低用量ピルの方が、吐き気や頭痛といった飲み始めの不快な症状が出にくい傾向があります。
処方目的の違い
実は、日本ではお薬の「承認されている目的」によって呼び名が変わります。
低用量ピル（OC）は、主に「避妊」を目的として承認されています。
一方、超低用量ピル（LEP）は、ひどい生理痛（月経困難症）や子宮内膜症の「治療」を目的として国から承認されています。
対面の医療機関では、治療目的の超低用量ピルは保険適用になるケースもありますが、マイピルをはじめとするオンライン診療サービスを利用する場合は、基本的に自由診療（全額自己負担）での処方となります。
※マイピルの場合、サイトに表示されている価格はお薬代のみとなり、別途「診療費」と「送料」がかかります。
注意点として、超低用量ピルも医学的な仕組みとしては排卵を抑える働きがありますが、日本では「避妊薬」としては承認されていません。そのため、高い避妊効果を第一の目的とする場合は、低用量ピルを選ぶのが基本となります。
目次
副作用のリスクの違い
どちらのピルも安全性の高いお薬ですが、エストロゲンが含まれている以上、「静脈血栓塞栓症（血栓症）」という血管が詰まる副作用のリスクがわずかにあります。超低用量ピルはエストロゲンの量が少ないため、低用量ピルに比べて副作用のリスクが軽減されているのが特徴です。
ただし、米国疾病予防管理センター（CDC）の基準などでも示されている通り、35歳以上で1日15本以上タバコを吸う方は、血栓症や心筋梗塞のリスクが跳ね上がるため、原則としてどちらのピルも処方を受けることができません。ご自身のライフスタイルや年齢に合わせて医師に相談することが何よりも大切です。
低用量ピル（OC）の主な特徴
避妊などを目的として処方される低用量ピルは、ホルモンの配合割合によって主に2つのタイプに分けられます。
- 3相性ピル
女性の自然なホルモンバランスの変化に合わせて、お薬のホルモン量がシート内で3段階に変わるタイプです。自然なホルモン変動に近い状態を再現するため、不正出血（生理以外の出血）が起こりにくいといった特徴があり、初めての方にもよく選ばれます。 - 1相性ピル
すべてのシートの錠剤でホルモン量が一定のタイプです。ホルモン量が常に一定であるため、気分の波を落ち着かせたり、生理日をずらしたりする際のコントロールがしやすいのが特徴です。
超低用量ピル（LEP）の主な特徴
月経困難症や子宮内膜症の治療薬として承認されている超低用量ピルにも、いくつかの種類があります。配合されている黄体ホルモンの種類や、休薬期間（お薬を飲まない期間）の長さによって特徴が異なります。
中には、休薬期間を短く設定してホルモンの急激な変動を抑えたものや、最大120日間（約4ヶ月間）連続で服用できるように作られたものもあります。連続服用が可能なタイプは、生理の回数自体を減らすことが期待できるため、生理のたびに辛い思いをしている方にとって、生活の質を向上させる選択肢となります。
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初めてのピルで不安な方へ（副作用と血栓症について）
「ピルを飲むと太るのでは？」「血栓症が怖い」と不安を感じる方は少なくありません。しかし、現在のピルはホルモン量が非常に少なく調整されているため、体重増加の直接的な原因にはなりにくいと言われています。飲み始めの1〜2ヶ月は、体がホルモン変化に慣れるまで「軽い吐き気」や「胸の張り」「不正出血」が起こることがありますが、多くの場合シートを飲み進めるうちに自然と落ち着いていきます。
また、もっとも注意すべき副作用に「血栓症」があります。厚生労働省の報告でも注意喚起されていますが、足の激しい痛みや腫れ、突然の息切れ、激しい頭痛などのサインが現れた場合は、すぐに服用を中止して医療機関を受診してください。正しい知識を持って、定期的な医師の診察を受けていれば、過度に恐れる必要はありません。
低用量ピルと超低用量ピルに関するよくある質問
Q. ピルは保険適用になりますか？
対面の医療機関などで医師に「月経困難症」などと診断された場合の超低用量ピル（LEP）は、保険適用になる場合があります。避妊目的の低用量ピルは自由診療です。なお、マイピルをご利用いただく場合は、お薬の種類によらずすべて【自由診療（保険適用外）】となります。
Q. 超低用量ピルには避妊効果が全くないのですか？
いいえ、医学的な仕組みとしては排卵を抑える働きがあります。しかし、日本では「月経困難症の治療薬」としてのみ承認されており、「避妊薬」としての国の承認は得ていません。高い避妊効果を主目的とする場合は、低用量ピルの処方を受けるのが原則です。
Q. ピルを服用しても生理痛がひどいのはなぜですか？
ピルを服用中の痛みの原因については、ご自身の体の状態によって異なるため、当サポートで直接的な医学的アドバイスを行うことができません。背後に別の原因が隠れている可能性もあるため、我慢せずに、マイピルのご予約をお取りいただき医師に直接ご相談いただくか、お近くの婦人科を受診してご相談ください。
まとめ
低用量ピルと超低用量ピルは、「どちらが優れているか」ではなく、「あなたの現在の悩みや目的にどちらが合っているか」で選ぶことが大切です。
- 避妊効果を期待し、生理のリズムを整えたい方 → 低用量ピル
- ひどい生理痛（月経困難症）を和らげ、副作用をできるだけ抑えたい方 → 超低用量ピル
ご自身の体質やライフスタイルによって、最適なピルは異なります。一人で悩まず、まずは医師に今の症状や不安な気持ちを素直に伝えてみましょう。
「マイピルオンライン」では、産婦人科医をはじめとする提携医療機関の経験豊富な医師があなたの声に寄り添い、状態に合わせた最適なピルをご提案します。
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