私の生理痛は大丈夫？生理痛の重さレベルをチェックしよう
「生理前になると、どうしても胃がムカムカして気持ち悪い…」
「吐き気がひどくて、仕事や学校に行くのがつらい」
毎月訪れる生理のたびに、このような吐き気の症状に悩まされてはいませんか？生理痛やイライラはよく聞くけれど、「吐き気」もPMS（月経前症候群）の症状なのか不安に思う方もいるかもしれません。
実は、PMSの一環として吐き気を感じる女性は少なくありません。しかし、正しい対処法を知ることで、そのつらさは軽減できる可能性があります。
今回は、PMSで吐き気が起こるメカニズムや、妊娠との見分け方、そして今すぐ実践できる対処法について、医師の解説をもとに詳しくご紹介します。
目次
そもそもPMS（月経前症候群）とは？
PMS（月経前症候群）とは、生理が始まる3〜10日ほど前から始まり、生理開始とともに症状が軽くなったり消えたりする、心と体の不調のことです。
日本産科婦人科学会の資料によると、日本人女性の70～80％が月経前に何らかの不調を感じており、そのうち約5％の方は日常生活に支障をきたすほど症状が重いとされています。
多くの女性が抱える悩みですが、症状の種類や重さは人それぞれ異なります。特に「吐き気」などの消化器症状は、生活の質（QOL）を大きく下げる要因となりやすいため、適切なケアが必要です。
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PMSで吐き気が起こる3つの原因
なぜ、子宮とは離れている「胃腸」に不調が現れるのでしょうか。生理前に吐き気が起こる原因は完全には解明されていませんが、主に以下の3つの要因が関係していると考えられています。
1. 黄体ホルモン（プロゲステロン）の影響
生理前の「黄体期」には、女性ホルモンの一つである「プロゲステロン（黄体ホルモン）」の分泌量が急増します。このホルモンは妊娠を維持するために水分を体に溜め込んだり、子宮の収縮を抑えたりする働きがあります。
しかし、この作用が胃腸にも影響を及ぼし、胃腸の筋肉（平滑筋）の動きを鈍らせてしまうことがあります。その結果、消化不良や胃もたれ、便秘などが起こりやすくなり、これらが「吐き気」として現れるのです。
また、体に水分が溜まる「むくみ」が生じると、腸の壁（腸管）もむくんでしまいます。これも、吐き気やお腹の張りを引き起こす一因となります。
2. プロスタグランジンの分泌
生理が近づくと、子宮内膜から「プロスタグランジン」という物質が分泌され始めます。これは子宮を収縮させて経血を排出させるために必要な物質ですが、血液に乗って全身に運ばれることがあります。
プロスタグランジンが胃や腸に作用すると、胃腸を過剰に収縮させてしまい、キリキリとした胃の痛みや吐き気、下痢を引き起こすことがあります。
3. 自律神経の乱れ
排卵から生理前にかけての女性ホルモンの急激な変動は、脳の視床下部に影響を与え、自律神経のバランスを乱すことがあります。
胃腸の働きは自律神経によってコントロールされているため、このバランスが崩れることで「なんとなく気持ち悪い」「食欲がない」といった不調が生じやすくなります。
吐き気以外のPMS症状とセルフチェック
PMSの症状は多岐にわたります。吐き気以外にも以下のような症状が「生理前」の時期に重なる場合、それはPMSの可能性が高いと言えるでしょう。
身体的な症状
- 下腹部の痛み、張り
- 頭痛、めまい
- 乳房の張り、痛み
- むくみ、体重増加
- 肌荒れ、ニキビ
- 強い眠気、または不眠
- 疲れやすい、だるい
精神的な症状
- イライラする、怒りっぽくなる
- 理由もなく涙が出る、憂鬱になる
- 集中力が低下する
- 不安感が強まる
- 家族やパートナーに当たってしまう
これらの症状が生理が始まると同時にスッと消えるようであれば、PMSの典型的なパターンです。
「妊娠」や「他の病気」との見分け方
生理前の吐き気は、妊娠初期の「つわり」や、その他の病気の可能性もあります。自己判断は禁物ですが、目安となる見分け方を知っておきましょう。
妊娠初期症状（つわり）との違い
PMSと妊娠初期症状は非常に似ていますが、以下の点が異なります。
| 比較項目 | PMS（月経前症候群） | 妊娠（妊娠初期） |
| 基礎体温 | 生理が始まると下がる（低温期に入る） | 生理予定日を過ぎても高温期が続く（14日以上続くのが目安） |
| 症状の期間 | 生理開始とともに治まる | 生理予定日を過ぎても続き、徐々に強くなることが多い |
| 生理の有無 | 来る | 来ない |
症状だけで確実に見分けるのは難しいのが現状ですが、「いつもより眠気が異常に強い」「においに敏感になった」「胸の張りがいつもの生理前と違う」など、普段のPMSと異なる違和感がある場合は注意が必要です。
もし生理予定日を1週間過ぎても生理が来ず、吐き気が続くようであれば、迷わず妊娠検査薬を使用するか、産婦人科を受診してください。
PMDD（月経前不快気分障害）の可能性
吐き気などの身体症状に加え、「死にたいくらいつらい」「感情のコントロールが全くできない」など、精神的な症状が極端に重い場合は、PMDD（月経前不快気分障害）という病気の可能性があります。
PMDDは専門的な治療が必要なケースが多いため、心療内科や精神科、またはPMSに詳しい婦人科への相談をおすすめします。
胃腸炎や逆流性食道炎
生理の周期に関係なく吐き気が続く、食事中や食後に胸焼けがひどい、といった場合は、PMSではなく逆流性食道炎や胃潰瘍などの消化器疾患が隠れている可能性があります。
症状が長引く場合は、内科や消化器内科を受診しましょう。
今すぐできる！PMSの吐き気対処法（食事・生活）
PMSによる吐き気は、日常生活のちょっとした工夫で緩和できることがあります。薬に頼る前に、まずは以下の方法を試してみてください。
1. 血糖値の急激な変化を防ぐ
空腹時に甘いものを一気に食べたり、ドカ食いをしたりして血糖値が急激に上下すると、自律神経が乱れて吐き気が悪化することがあります。
- 1回の食事量を減らし、回数を分けて食べる（分食）
- 仕事中はデスクでつまめるナッツや飲むヨーグルトなどを活用する
- 低GI食品（玄米、そば、全粒粉パンなど）を選ぶ
「1日5食」と聞くと大変そうですが、一度に食べる量を減らして、合間に「捕食」を挟むイメージでOKです。空腹の時間をなるべく作らないように意識しましょう。
2. 胃腸に優しい食事を心がける
生理前は胃腸の働きが弱っています。消化の良いものを中心に摂り、胃への負担を減らしましょう。
おすすめ：おかゆ、うどん、豆腐、白身魚、スープ、ヨーグルト
避けるべきもの：脂っこい食事（揚げ物など）、カフェイン（コーヒー・紅茶）、アルコール、香辛料の強いもの
特にカフェインやアルコールは自律神経を刺激し、イライラや不眠を悪化させる要因にもなるため、生理前は控えるのが無難です。
3. ビタミンB6や大豆製品を摂る
PMSの症状緩和に役立つとされる栄養素を意識的に摂りましょう。
ビタミンB6：吐き気を抑える働きがあり、「つわり」の治療にも使われます。（カツオ、マグロ、バナナ、サツマイモなど）
大豆イソフラボン：女性ホルモンのエストロゲンに似た働きをし、ホルモンバランスの変動を緩やかにします。（納豆、豆腐、豆乳など）
マグネシウム・カルシウム：神経の興奮を抑え、イライラを緩和します。（海藻類、ナッツ類、小魚など）
4. 体を温めてリラックスする
体が冷えると血行が悪くなり、プロスタグランジンの影響を強く受けやすくなります。また、冷えは胃腸の機能をさらに低下させます。
ぬるめのお湯にゆっくり浸かる、カイロでお腹や腰を温める、温かいハーブティー（カモミールやペパーミントなど）を飲むなどして、副交感神経を優位にさせましょう。リラックスすることで自律神経が整い、吐き気が和らぐことがあります。
薬による治療法（ピル・漢方・市販薬）
生活習慣を整えても改善しない場合や、毎月のように寝込んでしまう場合は、薬による治療が効果的です。我慢せず、医療の力を借りることを検討しましょう。
低用量ピル（OC/LEP）の服用
低用量ピルは、PMS治療の第一選択肢として多くの医療機関で推奨されています。卵胞ホルモンと黄体ホルモンが含まれており、服用することで排卵を一時的に止め、女性ホルモンの波を一定に保ちます。
ホルモンの急激な変動がなくなるため、PMS特有の吐き気や、イライラなどの精神的な症状に対しても高い改善効果が期待できます。
「ピルを飲むと吐き気が出るって本当？」
低用量ピルの飲み始め（1〜2シート目）には、体がホルモンバランスに慣れる過程で、副作用として軽い吐き気を感じることがあります。しかし、これは一時的なもので、飲み続けるうちに治まるケースがほとんどです。
「毎月生理前のたびに吐き気が続く」のと「飲み始めの短期間だけ」を比較し、長期的な快適さを選んでピルを始める女性が増えています。
漢方薬の活用
ピルに抵抗がある方や、ピルと併用して体質改善を図りたい方には漢方薬がおすすめです。PMSの吐き気には、主に胃腸の働きを整えたり、体内の水分バランスを調整したりする漢方が用いられます。
半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）
「気」の巡りを良くする代表的な漢方です。喉がつかえるような吐き気や、不安感、胃腸の弱りがある方に適しています。
五苓散（ごれいさん）
体内の水分循環を改善します。むくみが強く、低気圧で頭痛や吐き気が出やすい方によく処方されます。
小半夏加茯苓湯（しょうはんげかぶくりょうとう）
つわりの吐き気止めとしても有名な漢方です。胃に溜まった水分を取り除き、吐き気を抑えます。
当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
冷え性で貧血気味の女性によく使われます。血行を良くし、ホルモンバランスを整えるベースの薬として有効です。
市販の吐き気止め・胃腸薬
どうしても今すぐ吐き気を止めたい場合は、市販の吐き気止めや胃腸薬を服用するのも一つの手です。ただし、これはあくまで「対症療法」であり、PMSの根本的な解決にはなりません。
また、薬の成分によっては眠くなるものもあるため、服用後の運転などは避けましょう。
PMSの吐き気がつらい時はマイピルに相談を
「病院に行きたいけれど、吐き気が強くて待合室で待つのがつらい」「メイクや着替えをするのもしんどい」と感じている方は、オンライン診療を活用してみてはいかがでしょうか。
自宅で診察から処方まで完結
マイピルは、スマホひとつで産婦人科医の診察を受けられるオンラインピル処方サービスです。
吐き気がある時、病院の待合室のにおいや移動が負担になることはよくあります。マイピルなら、自宅のベッドで横になったまま医師に相談することができます。
専門医による丁寧なサポート
マイピルでは、PMSや生理痛治療に精通した産婦人科医が対応します。あなたの症状やライフスタイルに合わせて、最適な低用量ピルや漢方薬をご提案します。
処方されたお薬は最短で翌日にポストへ届くため、忙しい方や対面での受け取りが負担な方にも安心です。
また、服用中に不安なことがあれば、いつでもカスタマーサポートや医師へ相談できる体制を整えています。
PMSの症状による吐き気に関するFAQ
最後に、PMSによる吐き気についてよくある質問にお答えします。
Q. 生理前の吐き気は何科を受診すべきですか？
生理周期に合わせて症状が出る場合は、まずは「婦人科」を受診しましょう。PMSによる症状であれば、ピルや漢方薬で改善が見込めます。もし婦人科的な異常がないにも関わらず症状が続く場合は、内科や消化器内科を紹介されることもあります。
Q. 吐き気止めとピルは一緒に飲んでも大丈夫ですか？
基本的には問題ありません。低用量ピルの服用初期に副作用として吐き気が出ることがありますが、その際に吐き気止め（制吐剤）が一緒に処方されることもよくあります。市販薬を併用する場合も、念のため医師や薬剤師に飲み合わせを確認すると安心です。
Q. 年齢とともにPMSの吐き気はひどくなりますか？
PMSの症状は、年齢やライフステージによって変化します。20代は精神的症状が強く、30代以降は身体的症状（頭痛や吐き気など）が強く出る傾向があるとも言われています。症状が変わってきたと感じたら、我慢せずに治療法を見直すタイミングかもしれません。
まとめ
生理前の吐き気は、黄体ホルモンによる胃腸機能の低下や、自律神経の乱れが主な原因です。「生理前だから仕方がない」と諦める必要はありません。
食事の回数を分けたり、消化の良いものを摂ったりするだけでも楽になることがあります。それでもつらい場合は、低用量ピルや漢方薬などの医療の力を借りることで、驚くほど快適に過ごせるようになる方がたくさんいます。
「毎月のことだから」と我慢せず、まずはマイピルのオンライン診療で、専門の医師に相談してみませんか？あなたの生理前の期間が、もっと穏やかなものになるようサポートいたします。
