アフターピルは安全な薬。よくある不安を解消

監修者:産婦人科医 原野 尚美

最終更新日

アフターピルは安全な薬。よくある不安を解消

「コンドームが破けてしまったかもしれない」「避妊なしで無防備な性行為をしてしまった」など、予期せぬトラブルが起こると、「妊娠してしまったらどうしよう……」と不安でいっぱいになりますよね。パニックになってしまうのも当然のことです。

そんなとき、望まない妊娠を防ぐための頼りになる選択肢が「アフターピル(緊急避妊薬)」です。しかし、いざ自分が飲む立場になると、「本当に体への影響は安全なの?」「将来、妊娠しにくくなったりしない?」「副作用がひどいと聞いて怖い」など、さまざまな疑問や不安が湧いてくるかもしれません。

この記事では、不安を抱える女性が少しでも安心して適切な行動をとれるよう、アフターピルの効果や種類、副作用の正しい知識、そして安全性について、医療的な根拠に基づきわかりやすく解説します。

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アフターピルとは?

アフターピルとは?

まずは、アフターピルがどのようなお薬で、どうして妊娠を防ぐことができるのか、その基本的な仕組みについてご紹介します。

アフターピルが妊娠を防ぐ仕組み

アフターピル(緊急避妊薬)は、女性ホルモンが配合されたお薬です。服用することで体内のホルモンバランスを一時的に変化させ、主に「排卵を遅らせる」または「排卵を止める」ことで、精子と卵子が受精するのを防ぎます

また、万が一すでに受精してしまっていた場合でも、子宮内膜(受精卵が着床するベッドのような場所)の増殖を抑えることで、受精卵が着床しにくい環境を作り出し、妊娠を阻止します。避妊に失敗したと気づいた後、すぐに対処できる非常に有効な手段です。

アフターピルの種類と有効時間

現在、日本国内の病院やオンラインクリニックで処方されているアフターピルには、主に以下の2つの種類があります。ご自身の状況や、性行為から経過してしまった時間に合わせて医師と相談して選びます。

【レボノルゲストレル錠(ノルレボなど)】

・有効な時間:72時間(3日)以内

・特徴:日本で最も一般的に処方されるお薬です。WHOの基準を満たしており、副作用が少なく安全性が高いのが特徴です。

【ウリプリスタル酢酸エステル錠(エラなど)】

・有効な時間:120時間(5日)以内

・特徴:72時間を過ぎてしまった場合や、BMIが高い(肥満気味の)女性にも効果が落ちにくいとされているお薬です。

※医師の診察結果によっては、お薬を処方できない場合があります。

アフターピルの効果と妊娠阻止率

アフターピルの効果と妊娠阻止率

アフターピルは、正しく服用することができれば、非常に高い確率で妊娠を阻止してくれます。以下のようなトラブルがあった場合、医師の診察のもとで処方を受けることができます。

・コンドームが破けたり、外れたりしてしまった

・避妊具を使わずに、無防備な性行為をしてしまった

・低用量ピルを何日も飲み忘れてしまった

・同意のない性行為(性被害)に遭ってしまった

アフターピルの効果を高めるための最大のポイントは、「一刻も早く飲むこと」です。レボノルゲストレル錠の場合、性行為から24時間以内に服用すれば約95%以上の妊娠阻止率が期待できますが、時間が経つにつれて効果は徐々に低下してしまいます

ただし、どれだけ早く飲んだとしても、妊娠を阻止できる確率は100%ではありません。そのため、日頃から低用量ピルを服用するなど、女性自身でコントロールできる確実な避妊をおこなっておくことが大切です。

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アフターピルの副作用について

アフターピルには、一時的なホルモン変化に伴ういくつかの副作用があります。「副作用が重いのでは……」と怖がる方も多いですが、現在主流のお薬は昔のものに比べて副作用が劇的に軽減されています。症状が出る頻度には個人差がありますが、ほとんどの場合、数日以内におさまる一時的なものです。

・吐き気・胃のむかつき

・頭痛・めまい

・眠気・強い倦怠感

・下腹部痛・お腹の張り

・胸の張り

・不正出血(服用後、一時的に生理のような出血が起こることがあります)

日本産科婦人科学会のデータによると、吐き気を感じる方は全体の数パーセント程度であり、実際に嘔吐してしまう方は1%未満と非常に少ないことがわかっています。もし頭痛や腹痛が辛い場合は、市販の鎮痛剤(痛み止め)を一緒に飲んでもお薬の効果に影響はありませんので、無理せず体を休めてくださいね。

副作用で吐いてしまった場合の対処法

副作用で吐いてしまった場合の対処法

アフターピルを服用するうえで一番気をつけなければならないのが、「服用後、すぐに吐いてしまうこと」です。

お薬の成分が体に吸収される前に吐き出してしまうと、十分な避妊効果が得られなくなってしまいます。目安として、服用してから「2時間以内」に嘔吐してしまった場合は、ただちにもう1錠を追加で飲む必要があります。その場合は、処方してもらったクリニックに早急に連絡してください。

もし、服用から2時間以上が経過してから吐いてしまった場合は、すでにお薬の成分は体内に吸収されていますので、追加で飲む必要はありません。安心してくださいね。

目次

アフターピルの安全性について

効果と副作用がわかったところで、次は、女性の皆様から特によく寄せられる「アフターピルの安全性」に関する疑問に、Q&A形式でお答えしていきます。

Q. アフターピルを服用すると不妊などの後遺症がありますか?

結論から言うと、将来の妊娠に悪影響を及ぼしたり、重篤な後遺症が残ったりすることはないとされています。どうか安心してくださいね。

アフターピルに含まれるホルモン成分は、数日程度で体から完全に排泄・分解されます。体内に成分がずっと蓄積されたり、将来の妊娠のしやすさ(妊孕性)に悪影響を及ぼすことはありません。WHO(世界保健機関)のガイドラインでも、アフターピルの安全性は高く評価されています。

Q. 一生の間に何回まで使ってもよいのですか?

「一生のうちに○回までしか飲んではいけない」という回数の制限はありません。同じ生理周期の中で、不運にも複数回アフターピルが必要な状況になってしまったとしても、再度服用することは可能です。何度使っても将来の健康に害はないことがWHOでも認められていますし、繰り返し使うことでお薬の効き目が悪くなる(耐性ができる)ということもありません。

しかし、だからといって「毎回アフターピルに頼ればいい」というわけではありません。アフターピルはあくまで「緊急用」であり、確実性は日常的な避妊方法(低用量ピルなど)に劣ります。また、高額な費用がかかり、精神的にも大きな負担となります。パートナーが避妊に協力的でないなど、望まない性交渉が続いている場合はご自身の心と体が傷ついてしまいます。

Q. アフターピルで妊娠阻止できなかった場合、お腹の赤ちゃんに影響は?

アフターピルを時間内に服用したにもかかわらず妊娠してしまった場合や、すでに妊娠していることに気がつかずにアフターピルを飲んでしまった場合でも、お腹の赤ちゃん(胎児)の成長や健康に悪影響を及ぼすことはないと考えられています。

過去の大規模な調査でも、妊娠中にアフターピルを服用した女性と、服用しなかった女性の出産結果を比較したところ、流産率や出生時の体重、奇形の発生率などに差はないというデータが出ています。もしアフターピル服用後に妊娠が継続し、出産を決意された場合でも、お薬による赤ちゃんへの悪影響を過度に心配する必要はありません。

アフターピル服用後の過ごし方と注意点

アフターピルを飲んだら、それで終わりではありません。本当に避妊が成功したかどうかを確認するまでが重要です。

出血(消退出血)の確認方法

アフターピルを飲んでから早ければ数日、遅くとも3週間以内に「消退出血(しょうたいしゅっけつ)」と呼ばれる生理のような出血が起こります。この出血がしっかりと確認できれば、基本的には避妊成功のサインです。

ただし、出血の量が極端に少ない場合、それは避妊成功のサインではなく「着床出血(妊娠の初期症状)」である可能性も否定できません。最も確実なのは、性行為があった日から「3週間後」に、市販の妊娠検査薬を使ってチェックすることです。3週間待っても出血がない場合や、検査薬で陽性が出た場合は、早めに産婦人科を受診してください。

今後の確実な避妊に向けて(低用量ピルのすすめ)

「妊娠しているかもしれない……」と生理が来るまで不安な日々を過ごすのは、女性にとって非常に辛い経験です。この不安を二度と繰り返さないためにも、女性自身で主体的にコントロールできる避妊方法を取り入れることをおすすめします。

もっとも確実で安全な避妊方法が「低用量ピル」の毎日の服用です。正しく飲めば99.7%以上の避妊効果があり、生理痛の軽減や生理周期の安定など、女性の体に嬉しいメリットもたくさんあります。アフターピルを処方してもらう際、オンラインクリニックや病院の医師に今後の低用量ピルについて相談してみるのも良いでしょう。

まとめ

今回は、アフターピルの効果や副作用、そして気になる安全性について詳しく解説しました。

アフターピルは、使用回数に制限はなく、将来の妊娠や健康への悪影響なく安全に処方を受けられるお薬です。副作用も一時的なものであり、過度に恐れる必要はありません。万が一、避妊に失敗してしまったときは、一人で抱え込まず、1時間でも早くクリニックの医師を頼ってくださいね。今はスマホひとつで受診できるオンライン診療も普及しており、プライバシーを守りながらスピーディーに医師の診察・処方を受けることができます。

あなたの心と体を守るために、正しい知識を持って、いざというときは迷わず行動してください。

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参考文献

  1. 緊急避妊法の適正使⽤に関する指針 (令和 7 年改訂版)
  2. Emergency contraception (Key facts) - WHO
  3. 緊急避妊薬の適切で安心・安全なアクセスの実現に向けて OTC化における課題と対応策について - 厚生労働省
  4. Ulipristal acetate versus levonorgestrel for emergency contraception - The Lancet
  5. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024 - CDC
産婦人科専門医 原野尚美

監修者
産婦人科専門医原野 尚美

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